5月13日,鳄珍健康大讲堂直播间,空军总医院/空军特色医学中心心血管内科副主任医师于心亚博士回答观众提问:血栓是如何形成的?该如何正确预防?
以下是于博士的讲解内容:
血栓问题是我们今天要谈的重要的课题,血栓的范围很广,危害也非常大,我们血管里的血液本来是非常好的,在流通过程中流的非常通畅,那么为什么它会突然形成血栓呢?
首先来看,我们正常的血管壁非常的光滑,流动的时候没有什么问题。然而血液里面还流动着许多凝血因子,这是促进血栓形成的一个重要物质。凝血因子在正常情况下是分散的,一个一个排着队走,没有抱团,这种情况下,我们血液会流的非常好,流的非常通常,不会形成血栓。
然而在外界因素作用下,所谓的慢性炎症、急性炎症、外界因素刺激、物理因子、化学因子,包括情绪紧张、压力增大,甚至包括睡眠不足,还有一个小伙子们最容易犯的错误,抽烟,都会导致我们血管内皮出现损伤。
什么是血管内皮呢?就是血管最里面的那一层细胞,叫做血管的内皮,这个内皮平常是光滑的,很干净。但是呢,大量抽烟就会导致血管内皮受损,使本来很光滑的内皮分开、裂开,就变得不光滑了,会出现很多疙疙瘩瘩的东西,这些疙疙瘩瘩的东西是什么呢?就是各种凝血因子,这些凝血因子会粘在我们血管内壁上。一开始呢,粘的非常少,形成小的血栓,不影响我们正常的血流通过。但是呢,除了凝血因子以外呢,血管内皮上还会附着一些红细胞,致使血栓越来越大,大到一定程度的话,会堵塞血管。如果堵塞到脑血管会出现急性脑梗死;堵塞心脏,会出现心肌梗死;堵塞肾脏,会出现肾坏死;堵塞在肠子,会出现肠梗死。这就是血栓的起因和发病过程。
刚刚我们讲到有急性的血栓,还有慢性的血栓,这俩血栓是不一样的。急性是突发性时间,慢性是慢慢发展而来的。那么如何区别动静脉血栓呢?
动脉血栓,是供氧气用的。就像我们汽车里面输油管道一样。大家可以想象一下,如果汽车的输油管路坏了、油泵坏了,会出现什么情况呢?车会趴窝,会走不动。就像我们的心脏一样,罢工了。心脏罢工会出现什么效果呢?人就会没了。所以这就是动脉血栓,一旦堵塞,危害性是非常大的。
还有静脉血栓,静脉是代谢用的。静脉血流速度比较慢,静脉血栓它只是堵塞,不会突然要你命,这跟动脉血栓是非常不一样的,
这两类血栓机制不一样,它的凝血因子和红细胞的比例是不一样的。所以它在我们临床工作中的治疗的方向、预防的方向都是不一样的。
那么,日常生活中,我们应该怎么预防血栓?怎么不让血栓形成呢?
我们听课的观众可能中老年朋友多一些,那么我想从饮食和日常注意事项方面讲一下如何预防血栓的形成。
首先我们说一下饮食。哪种饮食、什么样的饮食能够预防或者减少血栓的形成呢?
我们推荐的是地中海饮食。
经研究发现,希腊、西班牙等沿着地中海绕一圈的国家,他们心脑血管的发生率较为低一些,为什么会低呢?专家们除了研究药物之外呢,还特意研究了地中海区域的饮食,把他们的饮食称之为地中海式饮食,它包含什么呢?
首先是低脂饮食,指的是不饱和脂肪酸饮食,意思就是多吃植物油类,少吃动物油类。花生油、大豆油、橄榄油、茶籽油,他们是从植物中提取的,他们含的是不饱和油类、低脂油类。这是我们建议食用的不饱和脂肪酸植物油。
在我们县级城市和乡镇存在杀猪,猪油做菜很好吃。也有很多人拿牛油烙饼,非常香。这种动物脂肪叫做饱和脂肪酸,它对我们血栓是不好的。在我们日常生活中,尽量选择植物油,避免用动物油。
比如我们经常吃的肯德基,炸的东西非常脆,为什么它会那么脆呢?因为它炸的油掺了很多动物脂肪,它可能掺了很多的牛油。所以吃着很脆很香,但是它容易造成血栓,容易使血管出问题。
第二,要多吃谷类的食物。比如小米、荞麦这都是粗粮。这些呢,对于预防血栓都是有好处的,对血管内壁比较好。
第三类,多吃海产品。我说的海产品不是指浅海的鱼,指的是深海的鱼类。比如鳕鱼、鲟鱼、三文鱼,如果经济条件比较好的,也可以吃帝王蟹。
以上是地中海饮食规律。油类选择不饱和脂肪酸,多吃谷物、多吃海产品。
还有,饮食方面还要加上我之前讲到的“红黄蓝绿黑”原则,运动方面,别忘记遵守“1357原则”。(详见“鳄珍健康大讲堂|于心亚博士深入解析心脑血管病≠老年病(一)”)
除了饮食、运动,还要注意保持规律的生活,养成一个比较好的生活方式。好的精神状态和较低压力,可以预防血栓的形成。
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