一天夜里，西安安琪儿麻醉科主任张尚民正好值夜班。刚接班清点完药品，就接到产房医生的电话，有一产妇要求做分娩镇痛。
来到分娩室，简单问明情况，他不由得皱了皱眉：又是一位不来听「分娩镇痛」课程的孕妇。看到她已疼痛难忍、满头大汗的样子，他决定先给她上了麻醉再说。
技术熟练的产科麻醉医师做这个过程大约需要7～8分钟，中间孕妇可能会来2～3阵宫缩，张尚民提醒孕妈：“此时，你必须保持现在的体位，不能乱动。”
这时候宫缩来了，拉马泽呼吸法派上了大用场。孕妇慢慢地、均匀地深呼吸，鼻子吸、嘴巴呼，像吹气球一样。要知道，宝宝的氧供就来自于这样正确的呼吸。
1、无痛分娩是真的不痛吗？
“医生，等会我就能在不知不觉中躺着就把娃生了？”
“呃，也不一定，有些人可以。先来跟你讲讲无痛分娩到底怎么回事，怎么样才能不痛就把宝宝生下来吧。”
其实，无痛分娩从严格意义上来讲，应该叫做分娩镇痛。实施了分娩镇痛，并不能让所有孕妇在不知不觉中躺着就把娃生了，一般情况下，分娩镇痛能减轻70%左右的产痛已经非常理想。
“不少人对无痛分娩其实是有误解的。”张医生接着说，“医生会把分娩疼痛按照十级疼痛进行评估，根据疼痛程度针对性进行合理镇痛方案。而并不是一上来就给你打麻药。”
在安琪儿院内，无痛门诊的诊室中张贴着一份10级分娩疼痛表，这张表医院的助产士几乎人手一份。张医生表示，三级以下的疼痛基本上是人体可以承受的疼痛，助产士采用拉玛泽呼吸法、瑜伽球运动、腰骶部按摩等物理方法帮助产妇减轻疼痛；
而三级以上相对来说疼痛就比较剧烈了，“麻醉医生会为产妇实施分娩镇痛，通过精准的麻醉注射，达到镇痛效果。”
在张医生经手的无痛分娩案例中，的确有一部分孕妇，在几乎没有疼痛的理想状况下产下了她们的宝宝，“但这需要多方面的精密配合才行。”他表示。
2、产妇打麻药镇痛，对孕妈和胎儿安全吗？
许多孕妇潜意识里都觉得，使用镇痛药或麻醉药会对宝宝有影响。曾有一名产妇来咨询的时候，产科大夫推荐她使用无痛分娩，可她果断拒绝了：“我不做，无痛分娩是什么东西，听都没听过。”
据了解，神经阻滞是目前国内外正在使用的技术最成熟、效果最确切的镇痛方法，这就是所谓的「无痛分娩」。当然需要由掌握专门的神经阻滞技术的麻醉科医师来完成。
张医生介绍到：“简单来说，就是要在腰椎上打针，把药打进腰椎的骨缝里。要在腰椎骨缝里打针，还要放入一根细细的管子，这样是为了在产痛增强到影响休息时随时加入镇痛药物。”
当然，麻醉医师会确保用药量及用药时间能安全保证肚里孩子的健康。张尚民谈到：“现在的硬膜外麻醉所用的浓度只有手术麻醉时浓度的1 / 5-1/ 10，到达胎儿的剂量微乎其微，其作用可以忽略不计。”产妇最担心的麻醉药影响胎儿的问题，似乎没有科学证据。
3、并不是每家医院都能执行无痛分娩技术
在国内，无痛分娩的临床执行率不到10%，而在欧美国国家，这项技术的执行率高达90%以上。而在国内的公立医院，80%的孕妈都没听过无痛分娩。为何差距如此之大？为何公立医院都不推荐无痛分娩呢？
“由于麻醉医生的缺乏，国内公立医院很难开展无痛分娩，这几乎是医疗行业公开的秘密。”张医生谈到，综合医院麻醉科要提供全院各种手术麻醉，很难根据产妇产程进展随时进行麻醉注射，也比较难实现麻醉后产程跟踪监护。
“综合医院几乎没有产科医生会推荐产妇使用这项技术。”他表示，目前国内无痛分娩这项技术，主要集中在专科妇产医院开展，在相同的医疗水平之下，专科妇产医院在医生资源上更具优势。“我们配备专门妇产麻醉科，10人团队，专注妇产科麻醉方向，所以无痛分娩执行率高。这是有原因的。”
“即便是安琪儿，无痛分娩临床执行率接近93%，但是很多人分娩之前仍是有顾虑的。”张医生表示，要想更大范围的推广无痛分娩，惠及更多的孕妈们，显然要消除大家对无痛分娩的隔阂。“我们目前已经开展无痛门诊+分娩阵痛仪体验项目，包括他在内的麻醉医生团队坐诊，为孕妈讲解无痛分娩的相关技术、禁忌，让更多孕产家庭能够提早了解无痛分娩。”
最新资讯
新闻热点
