女性尿失禁需要手术吗?女性尿失禁的治疗方法有哪些?尿失禁在任何年龄都是可以治疗的。但不是所有的方式对于每一个人或每一种尿失禁都能起到作用,医生会根据病情提供不同的治疗方法。
并非所有的尿失禁患者都要手术,像伴有膀胱膨出的压力性尿失禁患者,单纯做吊带补片手术还不能解决尿失禁的问题,还需要把膀胱脱垂解决才能彻底解决尿失禁。所以,尿失禁患者是否需要做手术要看病情,做哪类手术也要看病情,但患者在手术之前,最好查明原因,比如是否膀胱脱垂、或者膀胱过度活动症及急迫性尿失禁。
更年期女性更容易尿失禁
据统计,北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%,中老年女性的发生率更高,大约为50%。
通常,正常人膀胱受到大脑控制,能憋住尿,但是患上压力性尿失禁的患者的膀胱就不受大脑控制,憋不住尿。周祥福说,压力性尿失禁多发生在更年期,尤其是绝经后女性患者身上。随着年龄增长,绝经后雌激素下降,引起盆底肌肉及结缔组织退变、受损而薄弱,导致增高的腹压(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时)仅传至膀胱而较少传递至尿道,从而引起尿液就会不由自主地流出来。
另外,还有一种原因就是怀孕生育时,胎儿过大,使得部分或全部的肛提肌裂伤,同时也引起盆底脏器的脱垂,导致生育之后也有不少产妇出现尿失禁。
什么症状时需要看医生?
据调查,有3/4的女性觉得尿失禁让人难以启齿,不好意思向医生诉说,宁愿勤换裤子用尿垫也不去看医生,分析其原因主要是大多数女性羞于启齿。根据临床病人的状况,压力性尿失禁分三级——
●轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加(咳嗽、大笑等)时偶发尿失禁,平时不需要戴尿垫。
●中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要戴尿垫。
●重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
轻度尿失禁多做提肛运动
对于轻度的尿失禁患者可以采取行为治疗或药物。行为治疗可实施持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次。每天训练3-8次,持续8周以上或更长。其目的是增强盆底肌群的托力从而减少漏尿发生。这种保守治疗仅适宜于轻度压力性尿失禁患者,例如较年轻的女性,或者活动后有轻微尿失禁者;对于中、重度的患者,单纯保守治疗很难达到理想效果,必须采取手术治疗——经阴道无张力尿道中段吊带术。
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