63岁女性的急性下壁心肌梗死，近1年来反复发作剑突下疼痛伴大汗,多次于外院以“慢性胃炎”误诊误治,此次入院前5小时再发严重的剑突下疼痛,伴有恶心呕吐,症状持续不缓解,心电图提示:下壁II,III,AVF导联 ﻪST-T动态演变,经卢长林院长门诊检查,诊断为:急性下壁心肌梗死,立即启动心脏中心急诊绿色通道,冠脉造影提示,严重冠脉三支血管闭塞病变暨右冠开口完全闭塞,回旋支近段完全闭塞,左前降支中段完全闭塞(此三支闭塞病变患者能到达医院救治的不足10%,院外死亡率高达90%)(图1、图2、图3)。
图1. 右冠开口完全闭塞
紧张的救治立即启动,予以患者快速植入心脏临时起搏器和主动脉球囊反搏泵(IABP),同时旋即开通完全闭塞的右冠状动脉,导丝迅速通过闭塞病变,球囊扩张,两枚支架植入使血管再通,一气呵成,历时短暂(图4)。整个过程在燕达医院卢长林主任院长团队和北京朝阳医院刘宇教授团队的通力协作下,紧张而有序地进行着。患者得到了成功救治,患者生命体征得到整体恢复。这一快速高水平的抢救体现出燕达—朝阳联合团队的高水平临床技艺和丰富诊疗经验,目前患者症状缓解,生命体征稳定,无任何手术并发症。
图4. 右冠成功置入支架,血流开通
此例严重三支严重冠脉闭塞病变的高危患者的救治成功,标志着燕达医院心脏中心的冠脉介入精准治疗已达国际先进水平。燕达医院拥有一流设备和丰富高超临床技术的复合团队是成功救治复杂疑难冠心病患者的基质。随着河北燕达医院心脏中心持续发展,将为京东,河北乃至全国的高危冠心病患者提供全方位的精准诊疗服务,造福广大心脏病患者。
专家介绍
燕达医院心脏中心
在国家“京津冀协同发展ﻪ ﻪﻪ,医疗先行战略”构架下,2014年7月16日北京朝阳医院卢长林主任、吴虹护士长率先入驻燕达医院心脏中心,使我院心脏中心快速植入了国内一流心血管疾病诊疗内涵。并与台湾阳明大学附属振兴医院心内科建立为姊妹科室,多渠道快速提升了科室诊疗水平,同时被卫计委认证为:“国家科技支撑计划(十二•五)心血管疾病诊疗治疗基地”。
【先进设备】具备国内一流的杂交手术室,以及顶级大型设备如血管造影机、体外循环机、连续血液透析仪、呼吸机、监护仪等。
【核心技术】冠心病血运重建治疗;多种心律失常的现代治疗;慢性心力衰竭的CRT及先进的综合治疗;复杂心脏病等杂交手术治疗;晚期重症主动脉瓣狭窄的微创介入治疗等;先心病的微创介入治疗等;各种复杂先心病、冠心病外科治疗等。
【危急心脏病紧急救治诊疗项目】本地区唯一可全天候承担急性心肌梗死早期介入治疗的医学中心,并同时开设各类心脏重症监护病房与辅助支持技术(有创血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术)。
【河北燕达医院简介】
医院简介:河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级非营利性综合医院,为河北医科大学附属医院,建筑面积21.77万平方米。现设置床位650张。目前开展业务的临床科室共计35个,涵盖内、外、妇、儿、五官等25个病区。
合作典范:在京津冀协同发展的战略布局下,在京冀两地政府的大力支持下,作为“京冀医疗合作示范单位”的河北燕达医院先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所、北京中医医院、北京协和医院、北京安贞医院、中日友好医院、哈特瑞姆心脏医生集团等建立起紧密的合作关系。目前,燕达医院已经形成以神经内外科、心血管、妇产、儿科、中医、肿瘤、普外消化中心等重点学科专业为龙头,综合科室全面发展的战略型学科布局。
医保介绍:河北燕达医院跨全国31省异地住院持卡结算,燕达医院为“北京市医保持卡实时结算”、“北京市新农合定点医疗机构”、“河北省直属医保定点机构”、”廊坊市新农合定点医疗机构”、“三河市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合定点医疗机构”、“国内国外多家商保公司结算”。
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