“国际肝病高峰论坛”和“肝硬化门脉高压学院会议”两大国际性会议的陆续召开,治肝的新理念的提出受到了受到国内外专家驻足关注,近日健康栏目组采编对于出席两大会议的肝胆卫士—唐广计进行采访。
采访开始前采编就目前国内治疗乙肝的理念与“肝胆卫士”唐广计展开探讨,并不时说说笑笑,摄影棚的灯光打在他们身上,一派严肃与祥和的氛围。
采编:唐主任您好,我们是健康栏目组的,了解到您曾出席了“国际肝病高峰论坛”和“肝硬化门脉高压学院会议”两场具有国际学术性的肝病会议,请问您对这两个会议的阵容怎么样呢?
肝胆卫士唐广计:上海的“国际肝病高峰论坛”是由中国肝脏病杂志联盟、上海市感染性疾病科临床质量控制中心主办,为进一步提高肝病临床医生的诊疗水平,促进医学研究进展举办的。 而北京的“肝硬化门脉高压学院会议”旨在传达先进理念,新技术及前沿进展,就肝病领域在当今面临的学术问题进行广泛和深入的探讨交流。
采编:那您参加的这些大会,都有哪些大咖参加?目前对于乙肝的治疗有什么先进理念和技术吗?
肝胆卫士唐广计:“上海国际高峰论坛”可谓众星云集,不仅有香港的race Wong教授,谢青教授,还有法国的Richard Moreau教授,拿大Harry L.A.Janssen教授等,因为是面向全国的学术盛会,所以更能进一步推进肝病临床医学的建设,推动肝病医疗技术事业站上新台阶。
会议上对于乙肝有专家表明服用核苷类抗病毒药物疗程越长越好,停药反弹风险大,从现实数据看,核苷类抗病毒药物治疗乙肝并不乐观,耐药、停药反弹问题比比皆是,乙肝诊疗新技术的突破也给很大一部分患者带来了停药曙光,新的替代治疗技术的问世,迈向乙肝治疗新高度。
采编:对于重症肝病的患者目前好的治疗方法或者新的治疗理念吗?
肝胆卫士唐广计:目前,肝硬化急性失代偿住院病人中有近30%的病人属于慢加急性肝衰竭阶段,短期死亡率很高(20%-80%),其中大多数肝硬化患者是由慢性肝炎发展而来,想要防治肝功能衰竭就要肝炎、肝硬化入手。随着科学研究的进展发现单纯从一方面入手无法解释肝炎问题,而从机体的整体角度出发去分析反应人体组织器官功能和代谢的状态,可控制病情进一步发展。
当患者处于慢性肝炎阶段时人体免疫处于激活状态,反复的对感染病毒的肝细胞进行杀伤。但同时它的细胞因子功能和免疫系统功能又不足以完全清除这个病毒,导致慢性肝炎迁延进展,甚至逐渐的向肝功能衰竭发展。对于慢加急性肝衰竭我们要采用有效的方法,控制健康的肝细胞持续被破坏,另一方面我们要对已经恶化的肝脏内环境进行改善,并提机体的免疫力,为肝细胞再生提供一个很好的环境。
采编:那么您认为在“肝硬化门脉高压学院会议”上给肝病患者以什么指征?
肝胆卫士唐广计:“肝硬化门脉高压学院会议”是针对失代偿期肝硬化患者并发症的防治研究学术报告,就如何治疗肝硬化并发症以及肝病学中关于白蛋白的难点话题给出了新的方向,进一步明确了晚期肝硬化患者的指征,加强了医务工作者规范诊断和治疗。
采编:我们都知道,肝腹水一直是肝硬化并发症的难点,那么在肝硬化腹水的诊疗和决策上有什么建议?
肝胆卫士唐广计:腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率约44%-85%。对新出现的腹水和2、3级以上腹水患者进行腹腔穿刺腹水常规检查,只有经过全面的检查(腹水细胞计数、分类、腹水总蛋白、白蛋白)才能在诊疗和预防工作中做出合理的决策。才是真正进入“安全、有效、不反复”的全新时代!
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