热性惊厥会引起癫痫吗?下面就由上海虹桥医院癫痫诊疗中心的癫痫专家为您解析:一部分孩子会出现热性惊厥,但热性惊厥后能否变为癫痫,这样的预测有一定的困难。通常癫痫的发生往往与抑制性和兴奋性神经递质失衡有关,分为两类:局部的和全身;部分或局灶性癫痫发作局部出现的,可能在癫痫发作扩散到大脑的其他部位,而全身性发作同时开始在两个大脑半球。
美国癫痫学会年会上公布的一项分析显示,热性惊厥儿童发生癫痫的风险随时间推移而降低。
在对前瞻性英国国立全科癫痫研究的分析中,伦敦大学学院神经病学研究所的GailS.Bell博士及其同事回顾了1984〜1987年间入组的220例热性惊厥(除外新生儿惊厥)儿童的数据。结果发现,68%的儿童在首次发作后无进一步发作。在随访至2009〜2010年的181例儿童中,175例在过去5年无发作,其中171例未应用抗癫痫药,那么热性惊厥到底会不会引起癫痫呢?。
然而,在索引发作并非首次热性惊厥发作的儿童中,惊厥复发的风险稍高[风险比(HR)=1.76]。共14例患者(6%)发生癫痫,17例(8%)发生无热惊厥总体而言,索引发作后20年发生癫痫的概率为6.7%发生癫痫的标准化发病比为9.7;在随访10年的0〜10岁儿童中,该标准化发病比最高,而在随访10〜20年的15〜20岁受试者中,该标准化发病比随年龄增加而降低直至变得不再显着。
若热性惊厥首次发作是单纯性的,且惊厥前神经系统正常,则癫痫的发生率为1%;在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥,则癫痫发生率为2%～3%;若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作,则癫痫的发生率为9%。并且有报道,热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反复发作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫。
总之热性惊厥一般预后良好,仅有极少部分患者可转变为癫痫,留有后遗症,其发生率为热性惊厥的2%～7%。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时,预示转变为癫痫的百分率增高,现在您了解了热性惊厥会引起癫痫了吗?。
(1)复杂性高热惊厥,发作时间长约15分钟,限局性发作,低于38℃时发作,一次热病连续发作。
(2)热性惊厥多次复发。
(3)热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。
(4)首次发作在1岁以内。
(5)家中有癫痫或热性惊厥史。
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