全员参与三级质控网络
山西惠民医院倡导全员参与质控管理的理念,按照工作环节和技术平台成立了质控管理小组,由组长定期负责召开质控会议和培训比赛,并定时向质控科报备。
医院提出了医疗质量管理与改进的方案,按照“全面监管、持续改进、职责明确、奖惩分明、绩效挂钩”的原则,建立一个由职能科室、临床科室及质控员组成的“三级质控”网络,对环节质量、临床路径、合理用药、手术安全等方面进行全面监管。
此外,根据各环节工作特点设置质控指标,制作质控记录和质控表,方便管理。全院实行绩效考核,针对每个科室有细致的评价标准,此标准逐年优化,每月有详实的质控报告,半年汇总,年终汇总,真正做到了有据可依、奖惩分明。
注重持续改进医疗质量
根据《医疗质量督导检查标准》要求,山西惠民医院注重将医疗安全、质量、持续质量改进变成制度,把规章制度细化、固化、优化,真正地用于安全质量。健全管理组织,完善管理制度,明确管理职责,严格执行奖罚制度,制定覆盖病理各环节和全流程、指导性和操作性强的职责、制度、流程、预案。对于医疗安全不良事件,山西惠民医院制定了应急预案,防范差错事件发生。
为提高综合诊疗质量,也为了更好了解临床需求,互相学习,共同发展,促进医院疑难重症及少见疾病的综合诊疗水平的提高,山西惠民医院积极组织医护学习交流,赴外学习与内部交流相结合。
常规检查与突击检查相结合
为了进一步改善医疗服务,促进医院管理科学化、标准化、规范化,加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调,更好地服务于临床一线,山西惠民医院采取了安全质控常规检查与突击检查相结合制度。
质控检查如果事先打招呼或事先通知,于检查方而言,只是例行公事,起不到有效的监管;于被检方来说,只会带来疲惫的应付和形式主义的弄虚作假,不利于存在问题的发现和整改。突击检查可以真实地看到各科室的常规情况,便于发现存在的安全隐患和问题,尽快找到解决问题的有效方法
每月的医疗质控检查,检查科室各种医疗文件书写质量,用药及治疗方案的合理性,协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案,督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施,并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题,并提出整改意见。
医疗质量管理是医院管理的一个永恒主题,医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量才可能产生良好的社会效益和经济效益。山西惠民医院院长王全世提出要求,2018年全院上下提高认识,明确责任,敢于担当,认真落实工作目标,严格规范诊疗流程,不断强化医疗质量,为患者营造一个安全、高效的就医环境。
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