很多求美者在面诊双眼皮手术时候，在眉毛放松的状态下，黑眼球会被上眼睑遮蔽一部分，除非用力睁眼（挑眉），不然难以露出全部黑眼球，看上去就是感觉没睡醒！接下来有请樊雯君主任为大家专业解惑：
师出名门技高一筹
重庆联合丽格美容外科主任樊雯君,作为国内著名整形外科专家王志军教授的嫡系弟子,其在面部解剖学方面,有深入的研究,尤其在眼鼻部等五官精细化手术领域造诣颇高,不仅能精确把握时尚潮流,将医学外科技术与其结合,其年轻时尚的设计理念和专业稳定的手术水平,更让她赢得了许多年轻女性的青睐!
今天咱们就来聊一聊上睑下垂矫正与割双眼皮的问题。
单纯普通的双眼皮手术，主要是通过手术方式来改变眼睑组织结构，对眼睑外形进行重新塑造，形成新的上睑褶皱。针对的几乎都是健康的眼睑状态，目的是为了美观，增加眼裂高度，使眼睛更加生动、有神。
若上睑下垂的患者只是单纯做双眼皮手术而没有进行上睑下垂矫正，术后的眼睛可能会依然无神，如下图所示：
什么是上睑下垂？
上睑下垂(blepharoptosis)是指上睑提肌(musculilevatorpalpebraesuperioris)和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑呈部分或全部下垂。重度上睑下垂者可遮盖全部瞳孔，严重影响眼部美观及视力，重度先天性上睑下垂患者还可导致重度弱视。
首先，我们要明白一个事情：
上睑下垂属于一种比较常见的眼部疾病，是由于上睑提肌功能的减弱或者丧失，导致患者平时看东西时，上睑会部分或全部遮盖住瞳孔，阻挡视线，通常需要借助额肌的收缩或者通过头后仰的姿势和眼球上转使视野增大，长时间如此，会影响视觉，还会影响容貌，眼睛更加无神、显老。
在有上睑下垂的眼睛上单纯进行双眼皮手术，术后只是拥有了双眼皮的皱褶，而上睑提肌的力量并没有得到任何的改善调整，依然只能借助额部肌肉或眉部的力量来睁眼，并不能从根本上解决上睑下垂的问题，眼睛看起来依然无神。因此，需要做双眼皮手术的同时进行上睑下垂矫正以获得更好的治疗效果。
【樊雯君主任案例，未经许可严禁盗用】
这位求美者，术前大小眼明显，左侧明显上睑下垂，上睑下垂矫正术后2周，两侧黑眼珠暴露度基本一致！
【樊雯君主任案例02】
求美者：上睑下垂矫正术后黑眼珠暴露度增加，眼睛变大了不少。
关于上眼睑下垂的分类有以下几种：
1.神经源性上睑下垂：它是为神经支配缺损的结果，见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时，也可发生轻度的上睑下垂。
2.肌原性上睑下垂：为提上睑肌有缺陷所致，如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生上睑下垂。此型上睑下垂可分为轻度(1～2mm)、中度(3～4mm)、重度(5～6mm)三种，提上睑肌功能可描述为：良好(>8mm)、较好(5～7mm)、不良(4mm或更少)。
3.腱膜性睑下垂：是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代的情况。腱膜缺损的典型表现是上睑皱褶(双眼皮)过度或模糊。
4.机械性睑下垂：常由于各种上睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。
手术治疗：提上睑肌缩短术
提上睑肌缩短术保持了肌肉原有的行走与运动方向，比较符合眼睛的生理需求，术后效果也比较理想。手术切口一般分为：从上眼睑里面结膜面做切口(内路法)、从上眼睑皮肤面做切口(外路法)或结膜和皮肤联合切口的方法。
但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm)，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
上睑下垂是怎么矫正的？
上睑下垂主要是通过睑板部分切除术、提上睑肌缩短术、额肌悬吊等手术方法缩短提上睑肌或利用额肌的力量进行矫正，达到两眼平视时瞳孔完全外露、显露全部睑缘，保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调等效果。
可见，上睑下垂矫正不是单纯的割双眼皮那么简单，相对于双眼皮手术，上睑下垂矫正手术要复杂的多。
此外，进行上睑下垂矫正手术前，为了获得尽可能理想的手术效果，术前必须仔细检查正确判断上睑下垂的性质、类型以及程度等，选择最适合患者的手术方法。所以，一定要选择正规专业的医疗机构及经验丰富的专业医生。
当然，也并不是做完上睑下垂矫正就会变成双眼皮，这个还需要根据患者的个人需求和自身基础条件，来设计成单眼皮或双眼皮。
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