“一顾倾人城,再顾倾人国”,眼晴是面部明灯,每个人都希望自己有一双灵动的双眸,因此,日常美容手术中重睑成形术占据了半壁江山。
重睑成形术是最基本的眼部美容手术,但针对每个人的眼部条件,可能需要联合其它眼部手术例如内眦开大术、上睑下垂手术来改善重睑形态。但随着医疗美容的市场化,各种公私整形机构林立,这也导致求美者在咨询过程中会遭遇一些医美机构的过度营销。不少人去医院咨询时,会有医生建议其做上睑下垂手术,来扩大双眼号称“炯目术”,殊不知上睑下垂具有真假性之分,治疗方法也是有所区分。
本人在门诊接诊时就遇上过不少这样的案例,有些姑娘来门诊就说“医生,我去其他医院咨询过,诊断轻度上睑提肌无力,是不是需要做提肌手术呢?”。
其实,部分平时看着双眼无神的患者,往往是由于皮肤松弛或者眶脂肪太多,导致上眼睑的皮肤下垂遮盖角膜,从而外貌上显示为假性上睑下垂。这样的患者并不需要做提肌手术,只要适当的去皮、去脂肪、联合内眦开大术等,就可以获得炯炯有神的双眼。
那么如何鉴别真、假性上睑下垂呢?
首先我们要明确上睑下垂的诊断标准:在排除额肌作用时,睁眼平视,上睑缘遮盖角膜上缘大于2mm,诊断为上睑下垂。这里我们要明确一个概念,上睑的睑缘并不等同于上睑最低点,往往假性上睑下垂患者的临床表现为在松弛的皮肤、脂肪、肌肉作用下皮肤下压,上睑的最低点低于眼缘或者睫毛根部下方。
假性上脸下垂一般有两种情况比较常见:
第一种情况:上睑组织臃肿包括上睑皮肤松弛、眼轮匝肌及眼轮匝肌后脂肪肥厚、眶隔脂肪过多,这些组织的臃肿肥厚均会压迫上睑皮肤,严重的甚至遮盖瞳孔,遮挡视物,从而形成假性上睑下垂。但通过系统专业的检査会发现,患者的睑缘位置与提上脸肌功能都处于正常状态。这种情況往往可以通过单纯的重睑成形手术,去除多余的上睑组织而得到很好的解决。
第二种情况:内外眦赘皮条索牵拉。
这种情况代表了以皮肤拉力为主的假性下垂。内外眦赘皮条索沿着上缘走行,睁眼后,两侧分别向外下和内下牵拉抵抗睁眼动作。因此消除内外眦赘皮连贯的条索,才能展现提肌正常的力度。因此这种类型的假性下垂可以通过重睑成形手术联合内眦开大术得到很好的手术效果。
关于假性上睑下垂,通过以上介绍可知,不同症状需要采用不同的办法,来对症下“药”。同理,针对真假性上睑下垂的差异,我们所采用的的办法也理应有异。正确认识自己“上睑下垂”症状是有效解决眼部问题的前提。当我们对上睑下垂存有疑惑时,最好选择去专业的医院找专业的医生进行咨询。
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