小板增多症较少见,中医属于“血瘀”“积聚”“血证”的范畴。中医认为血小板增多症属于中医的症积范畴,它是因为毒邪入血伤肝引起的。中医认为肝藏血,肝为血脏,毒邪入血伤肝,毒入肝经,阻碍血脉正常运行,形成瘀血,瘀血生而形成包块,就是人们所说的肝、脾肿大。毒邪损伤骨髓,形成一个系列或多个系列造血细胞恶性增殖。本病的病机是毒邪瘀滞,阻滞气机,治疗原则为解毒祛邪、活血化瘀。
由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种,患者多为成人,小儿极少见,约5的患儿可演变为急性白血病。原发性血小板增多症是一种原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特点是外周血中血高,伴有出血倾向,血栓形成,肝脾肿大和粒细胞增多等。
继发性血小板增多可以由感染(急、慢性炎症、结核病、骨髓炎)、非感染性炎症疾病(炎症性肠病、结节病、风湿病)、慢性骨髓增殖性疾病、出血、溶血、缺血性贫血、癌肿、淋巴瘤、创伤、脾切除后和脾功能减退、Cushing综合征、肾脏病(多囊肾、肾病综合征)等引起。
血小板增多症典型医案:
小张,33岁,宁城人,病例号:2357
小张针织厂工人,2018年10月,无明显诱因突然出现上腹部疼痛,为间歇性隐痛,并放射至腰背部,无恶心、呕吐,发热伴适,不随体位改变,位置较固定,在当地市医院检查提示“肝门静脉冀绵样变性,脾大”未做任何特殊处理,于203年11月上腹部饱胀,疼痛再发,腹部增大,后就诊就于县医院,行CT检查“肝门区肿物,考虑”门静脉冀绵样变,肝大,脾大,少量腹水”未做特殊治疗,后至北京某医院诊断为“门静脉冀绵样变,血小板增多症”。
医院给予耐信片、瑞干片治疗,症状有所改善,但是效果时好时坏,沉重的医疗费用另患者难以承受。
为了寻找更好的治疗方法,患者决定尝试偏方治疗,偏方吃了不少,钱也花了不少,患者的症状还是时好时坏,有时甚至危及生命,家人很是担心患者的身体健康,四处求医。
最后在朋友的推荐下,来到北京国康中西医结合医院进行治疗,血液病专家冀兆魁,见到患者后,发现患者全身皮肤苍白,见到患者的检查报告后冀兆魁医生为患者分析了详细的病情:
冀兆魁医生认为患者的症状属于瘀血阻络,血不循经而致出血,血色紫暗,舌质暗,有瘀点,脉细涩,均为血瘀之象,血瘀气滞,不通则痛故关节肿痛,痛有定处。
冀医生给予患者中西医结合特色疗法治疗,并在心灵上给予患者鼓励。
患者服用冀医生的药物后,症状有了很大的改善,患者看到了康复的希望,这种效果也是冀医生所预料到的,就这样患者依然按照冀医生的药方继续服用。
目前,患者的症状已经有了很大的改善,正处于康复的阶段,冀医生称,照这样的效果,在治疗3个疗程就可以临床康复了。
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