家住成都市武侯区簇桥的李先生,今年40岁。前段时间觉得自己肛门周围有些疼痛,还出现了红疙瘩,时轻时重,以为自己得了痔疮,便买了痔疮膏涂抹。可没成想,涂药10天之后不仅未好转,而且还越来越严重。
于5月6号,打听到成都东大肛肠医院,当日早10点便来到医院看诊。给他接诊的是肛肠科的姚主任,经检查,李先生的情况并不是痔疮,而是肛周脓肿。
据姚主任介绍,李先生来院时,由于肛周疼痛,导致行走不便,经问诊得知,李先生有几十年的吸烟史,且有久蹲的排便习惯,最近发病期间还伴大小便不畅、不思饮食、失眠。姚主任立即为李先生做了肛门指诊和相关化验检查,最终确诊李先生为肛周皮下脓肿。当天下午,手术室便给李先生实施了肛周脓肿切开引流术,术后,各项生命体征均平稳。我们也在此时采访到了姚主任。
记者：痔疮和肛周脓肿在临床上有哪些区别?
姚主任：患有长期腹泻、炎性肠病等肛肠疾病或糖尿病、肿瘤等全身免疫性疾病,容易引起肛门直肠周围脓肿,要注意区分痔疮和肛周脓肿,虽然两者都有相似的疼痛症状,但前者往往有痔脱出甚至水肿并有触痛,但无皮肤发红;而后者可看到典型的局部红肿症状。脓肿早期症状是肛门周围出现小硬块或肿块,疼痛、红肿发热等,一般在1周左右可形成脓肿,多见于20至40岁的男性。
记者：肛周脓肿确诊后,应该如何治疗?
姚主任：一旦确诊,应及早手术治疗。如果不及时治疗,脓肿将向深部和周围组织蔓延扩散,病变加重。患者不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗,切忌将脓肿自行刺破。应及早手术治疗,千万不要因怕开刀、怕疼痛而“包脓养疮”。任何疾病都是治疗为辅,预防为主,肛周脓肿更是如此。
记者：如何有效预防肛周脓肿呢?
姚主任：从门诊及临床来看,年轻人患上肛周疾病的情况已经非常普遍,建立并坚持良好的生活习惯是预防肛周疾病的关键。
如酒和辛辣物可刺激消化道黏膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显高于无不良生活习惯人群的发病率。另外,上厕时看手机,造成下蹲和排便时间延长,不仅容易造成肛门直肠内瘀血,而且会影响排便反射,严重时导致不会排便。
有些人习惯上厕所吸烟,这样会缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。有些人习惯排便盲目用力,这容易能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。
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