（记者 张晓文）今日上午，又一台显微镜下双侧精索静脉曲张低位结扎术在山西博大泌尿外科医院顺利实施。据了解，该手术由北京大学第一医院男科中心主任、山西博大泌尿外科医院特邀专家袁亦铭博士亲自主刀，山西博大泌尿外科医院手术室张宝玉、刘旭明、卢向林、于曹丽、于吉瑞等配合完成，整个手术技术精湛、手术精细、堪称教学典范！
据悉，这是山西博大泌尿外科医院自2018年1月27日与惠世通德男科医生集团正式签约成为医疗技术服务合作伙伴后，开展的第36台显微镜下精索静脉曲张手术，且至今为止，已有6例精索静脉曲张手术患者使妻子成功受孕。
袁亦铭博士与山西博大泌尿外科医院部分手术医生合影
袁亦铭博士介绍：精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一，多见于青壮年男性，发病率为15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要因素。但并不是所有的精索静脉曲张的患者都必需通过手术治疗，是否需要手术要根据检查结果而定。
手术指征
1、精索静脉曲张伴不育者；
2、重度精索静脉曲张患者；
3、双侧精索静脉曲张患者；
4、轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或症状明显（如坠胀、疼痛）或睾丸缩小、质地变软者；
5、青少年患者并不限于严重精索静脉曲张、症状明显（持续疼痛）和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。
6、青春期前患者应尽早处理，避免睾丸发育受到影响。
手术方式
1、开放术式（精索静脉高位结扎术）：优点是手术时间短，缺点是复发率高，并发症多，切口大，恢复时间长（目前国外已基本淘汰）。
2、腹腔镜下精索静脉结扎术：优点是手术时间短，恢复快，复发率和并发症较前者低，缺点是需要进入腹腔，将来有可能有肠粘连风险。
3、精索静脉曲张手术国际金标准--显微镜下低位结扎术：优点是复发率和并发症最低，切口小，不损伤肌肉仅切开皮肤，恢复极快，术后伤口基本不可见，缺点是对手术者技术要求高，需要专门培训，手术时间最长。
专家有话说
精索静脉曲张显微外科手术是男科手术中复杂，手术时间较长的具有挑战性的手术。
目前显微镜下手术是欧美国家流行的术式，它利用显微技术，将病变放大至10-20倍，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管进行微创分离，切断所有精索内静脉，从而阻断静脉血液及损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，消除精索静脉曲张症状，改善精液品质，提高自然受孕率。
相对其他国家而言，该术式在我国开展的医院较少，需要手术医师耐心，细致的在显微镜下仔细解剖，辨认各种组织，以便保证结扎全部曲张静脉，同时保留其他组织的完好性，这样能够较大限度的保护睾丸功能，收到良好效果。该术式术后复发率、鞘膜积液发生率，睾丸萎缩率均为所有手术方式中最低，预后最好，并发症最少，但手术时间较长，对医生的要求最高。
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