宋主任说:“不孕不育疾患是非常特殊的病种,很多患者都极度敏感缺乏信心,作为医生我们不但要治疗患者身体上的疾病,很多时候还需要更多的关心他们心理上的负担。尤其针对这类多年求医的患者,需要更多的耐心、细心,作为不孕科医生我们必须足够重视。”
为查明原因不明性不孕症的相关病因,医师和患者必须做到以下要求:患者必须把可能影响生殖的因素如实告诉医师,如全身性疾病,有关职业、生活、工作环境,有无性病、毒品、不洁性生活、烟、酒、特殊药品史等。而医师应能全面采集病史和做细致的体检,进行综合分析,然后做必要的临床和实验室检查,这样不少患者可找到病因。常见病因做以下检查可做出判断,并可进一步做相应的治疗。
(1)腹腔镜检查:可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断,并可同时进行治疗。
(2)免疫学检查:采用血、精液、宫颈黏液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性不孕症。对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验、精子制动试验和性交试验做出诊断。
(3)宫颈黏液性状的检查:一般在排卵期可观察到宫颈黏液的改变,并可取宫颈黏液做镜检,看羊齿状结晶,了解黏液是否利于精子穿透、进入宫颈。
(4)阴道B超:在预测的排卵期随访卵泡,可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏。
(5)测基础体温:从基础体温表曲线可反映卵巢黄体功能是否健全。
(6)仔细的妇科检查和B超检查:可发现被忽视的子宫发育不良。
(7)全面采集病史:可发现精神、心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响,通过必要的进一步检测,可找到多数原因不明性不孕症的相关病因,然后根据病因做治疗,才能提高妊娠率。
西安生殖保健院全程导医服务:设立导医台,倡导“亲情服务理念”,由专业医护人员负责患者接待、咨询和全程导诊。咨询微信cpcm2037
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