肠胃病是临床常见病、多发病,从急性到慢性,肠胃病尤其是顽固性肠胃病如慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎等容易迁延难愈,反复发作,常用的中西医疗法都很难取效。中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员、南京太乙堂中医院中医名家杜忠涛主任在中医肠胃病治疗上有独到见解,认为肠胃病难治的根源,在于病机复杂,多个因素之间相互影响,导致其缠绵难愈、疗效不佳。肠胃病治疗要取得满意效果,应重视心和脾这二个脏器,遵循从心脾论治的法则。
杜忠涛出身于中医世家,从小学习家传中医,奠定了坚实的中医基础;从事中医临床工作后,先是师从名老中医柳璟椿先生,承其指示学径,启蒙授意,巧解心结,得窥医门济世之法。后又遍访名家,问道于黄金陵、郭山吉、樊襄阳、费维光、关祖湘诸师。杜忠涛生性聪颖,悟性很高,在跟师侍诊过程中,能深刻感悟、学习名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇,在耳濡目染中继承名师的宝贵经验,尽获师传,故在临床上能事半功倍,取得良效。
涉医30余年来,杜忠涛潜心经典,勤于实践,在学术上不囿于某一家一派,而是兼收并蓄、择善而从,竭力追求“圆机活法”这一医者最高境界。在传承精华的同时,致力于守正创新,在中医常见病、疑难病治疗上取得卓越建树,尤其
一般认为肠胃病的病因病机包括病邪犯胃、肝胃不和、脾胃虚寒;饮食不节,过食肥甘,食滞不化;忧怒伤肝,肝气郁结,横逆犯胃;素体虚弱,劳倦过度,或久病不愈;以及血脉凝涩、瘀血内结等诸多因素。其中病邪犯胃即感受暑湿秽浊之气,或因贪凉露宿引起寒湿入浸,导致寒邪秽气郁遏中焦,使脾胃受损,升降失调,清浊不分,进而触发本病。表现为病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,以及口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数等。
而杜忠涛在多年的临床实践中发现:除了胃肠本身功能失调外,肠胃病患者还普遍存在心脾因素。尤其是胃与心更是存在着以下四方面密切关系。
一是部位相邻
心居膈上,为君主之官;胃居膈下,为水谷之海。二者仅一膜之膈。清代沈金鳌在《杂病源流犀烛》中指出脾与心的毗邻关系:“脾也者,心君储精待用之府也,为胃行精液,故其位即在广明之下,与心紧切相承。”
二是经络相通
古人云:“胃络通心,心胃通过经络相连。胃之大络,名日虚里,贯膈络肺,出于左乳下。”明确指出胃络通心,心胃通过经络相连,说明气血生成有赖于心胃( 脾) 的相互作用,同时气血成为沟通心胃( 脾) 的媒介。
三是五行相关
脾胃属土,从五行的属性上,土爱稼穑,土具有载物、生化的特性,故称土载四行,为万物之母。心属火,火曰炎上,具有温热升腾作用。火生土,即心为脾之母,脾为心之子,如母病及子,心脏功能失常,亦生脾胃疾病。
四是功能相联
心主血脉,藏神志;脾主统血,运化水谷,胃主受纳,脾胃为气血生化之源。心气依赖脾胃化生的宗气以资助,心血依赖脾胃化生的营气以充养。脾胃之气旺盛,其受纳运化如常,心血也随之盈满,则血液充足而心有所主。同时,心主血脉,必须赖于脾气的统摄,才能使血正常行于脉道中,不致溢出。而脾胃虽为气血生化之源,但需心气的气化作用和心阳的温化作用,才能化生血液。脾胃纳运功能正常,也有赖于心阳的温煦,一旦心阳(从中医角度说,心阳是指振奋心跳,推动心气、产生血液、搏动心血的动力)不振,就可能会影响脾胃的运化,痰饮内停,会发生心悸、气短、胸闷、憋气、腹痛、腹泻等问题。可见心血的盈亏,由脾之盛衰来决定。脾胃之血生成的多少,也与心阳的温煦息息相关。
发现这一重要病机后,杜忠涛大胆提出:肠胃病治疗在立足于胃肠本身功能特点的基础上,应着重考虑心脾因素,从心脾入手进行辨证论治。在立法处方上,宜先考虑胃肠的受纳、传化的通降之性,之后从心脾立论,予以辨证治疗。
在临床上“从心脾论治”应注重辨证分型,以达到各奏其效的目标:对于心脾气虚者,治宜补气安神;络脉瘀阻者,治宜活血化瘀通络;心脾阳虚者,治宜温中通阳;心脾阴亏者,治宜益气养阴;心火旺者,治宜清心安神;心神不宁、夜寐不安者,治宜宁心安神。
临床实践证明,肠胃病治疗从心脾论治切中肯綮,在临床上获得了确凿效果。其优势是疗效稳定、副作用小、不易反复,因而深受肠胃病患者,尤其是顽固性肠胃病如慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎等患者的认可与肯定。
【名医档案】
杜忠涛:南京太乙堂中医院中医特邀专家,中国医师协会会员,中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员。
擅长项目:
消化肝胆疾病:慢性胃炎(浅表性、糜烂性、萎缩性),胃-十二指肠溃疡、反流性胃病、口臭,慢性肠炎结肠炎、便秘腹胀腹痛,肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝,胆囊炎、胆结石等;男妇科疾病:前列腺疾病、阳痿早泄、肾虚、男性不育、遗精症等,月经不调、痛经、乳癖、多囊卵巢综合征、乳腺增生结节、更年期综合征、不孕症及子宫肌瘤等;内分泌及代谢紊乱:甲状腺疾病(甲亢甲减、桥本氏甲状腺炎、结节与囊肿),糖尿病、肥胖病、风湿、痛风、代谢综合征;及其中医疑难杂症。
延伸阅读:南京太乙堂中医院简介
南京太乙堂中医院是一家经过卫生行政部门批准、致力于常见病、疑难病和肿瘤治疗的中医特色医疗机构,是市医保定点医院。医院
医院汇聚了一批来自南京中医药大学、江苏省中医院、省人民医院、省中西医结合医院、南大鼓楼医院、东大中大医院、南京市中医院等单位的国内、省内外知名中医药专家,秉承传统医学之精髓以及“明药性之理,精炮制之法,修仁德之心”之训诫,集萃中医经典之古方秘方,以中国传统医学为基础,耕耘于望、闻、问、切之间,通过中药配伍的千变万化,结合以针灸、推拿、康复训练,同时辅之以现代化检查诊断手段,在中医常见病、疑难病和肿瘤治疗上形成独特的学术风格和临床体系,取得了满意的效果。
医院坚持古法人工炮制药材,在中药炮制上做到有专家、专人把关,药材地道、程序严格、货真价实、一人一方个性化制作丸、散、膏、丹等。对于易挥发、易氧化中药,坚持现场加工。确保药材发挥药性和药效,使治疗获得预期效果。
确凿的疗效使南京太乙堂中医院在受到患者信赖与好评的同时,也获得了社会各界的关注和业内的肯定,分别被授予“中国抗癌协会康复会中医临床基地”、“2018知名养生基地”“
编辑：DEF168
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