闫振海风湿病新治则：知犯何逆，随证而治

风湿病是指侵犯骨骼肌肉系统如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等,以疼痛为主要表现的一大类疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、反应性关节炎、骨性关节、痛风、血管炎、骨质疏松症、关节外疾病等等。风湿病发病大多隐蔽而缓慢,具有病程长、易反复、治疗难度大,以及致残率较高、危害大等特点。中华中医药学会络病分会委员、南京太乙堂中医院扶阳派名家闫振海在总代历代中医痹病(即风湿病)病因病机和治则,并结合临床实践的基础上,提出了中医风湿病治疗新原则:知犯何逆,随证而治。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

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闫振海出身中医世家,是中医扶阳派专家、中医疑难杂症攻坚专家,毕业于河北省中医学院,从事中医临床工作40余载,一直致力于祖国医学精髓研究及临床应用,精通中医用药方略,系统梳理了中医经典理论框架体系与各家学说的流变,上承衣钵、兼容百家。多年来据典辨析,疑病索解,悟本求真,知新达变,创立了独特的中医辩证思路和诊疗方法,擅于治疗包括风湿病在内的各种疼痛疾病,以及失眠抑郁、消化类疾病、心脑血管系统疾病、男妇科、呼吸系统疾病、糖尿病、耳聋耳鸣、脱发白发、皮肤病等多发病、疑难病,以药简效宏、术精德仁而驰名业界。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

风湿病的内因与外因LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

闫振海介绍说,中医药治疗风湿病已有二千多年的历史,先秦古籍《山海经》《五十二病方》中均有对肢体疼痛治疗的记载;到了东汉,张仲景所著的《伤寒杂病论》里,更是记载了大量治疗风湿病的名方。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

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 中医认为风湿病病因包括内因、外因二方面。内因为正虚,即正气不足, 人体精、气、血、津液等物质不足及脏腑组织等功能低下和失调。究其原因,多为禀赋不足、劳累过度以及病后、产后致虚等,如产后风湿痛;外因包括风、寒、湿、热、燥等外邪入侵,以及季节气候异常、居住环境潮湿、起居调摄不慎等。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

闫振海指出,正虚之中,肝虚、肾虚、肺虚、心虚、脾虚等五脏之气虚弱,皆可导致风湿病的发生。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

中医认为“诸筋者,皆属于节”“膝为筋之府”“肝主筋”。筋和肌肉的收缩和弛张,肢体、关节运动的屈伸或转侧,主要赖于肝血的滋养。肝的功能失常,失于疏泄,一则肝血不足,筋失所养,导致关节运动不利;二则肝气郁滞,气滞则水滞,水湿停于关节,可见关节肿胀屈伸不利。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

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另外中医认为肾藏精,精生髓,髓能养骨,故有“肾生骨髓,其充在骨”的说法。如果肾精亏虚,骨髓空虚,则骨骼软弱无力,骨质脆弱,出现骨质疏松,脊柱强直,韧带骨化等病变。另外肾阳为全身之阳,主温煦,肾阳一虚,虚寒内生,可使外邪入侵而引发风湿之病。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

再者中医认为人体皮肤为一身之表,具有保护肌表,抵御外邪的作用。肺主宣发,能将卫气和气血津液输布到全身,以温养皮毛。肺气亏虚,肌表不固,则外邪易侵。因肺为娇脏,不耐寒热,易被外邪侵袭,是风湿病主要入侵的途径。可见肺虚可导致风湿病发生。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

闫振海指出,心虚与脾虚同样可引发风湿病,其中尤以脾虚为风湿病的关键病机。脾是五脏之一,承担着运化的重要职责。人的生命活动和精、气、血、津液的化生、充实,均赖于脾胃运化的水谷精微。“四季脾旺不受邪”,说的是只要脾功能正常,脾气充足,人体就不易受到邪气的侵袭,而一旦脾功能虚弱,正气不足,则会导致痹症即风湿病的产生。风湿病初发之时,以邪实为主,此时如果未能予以有效治疗,则易损伤正气,一旦寒湿内盛,困阻脾阳,使脾失温运,就会形成虚实夹杂之症,最终引发痹证即风湿病。这一发病过程,与古人之论“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”暗合。同时也说明风湿病的发生,是内外因素共同作用的结果。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

风湿病治疗,当以“知犯何逆,随证治之”为原则LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

在深刻把握风湿病病因病机的基础上,闫振海认为:风湿病治疗,首先应明确关键病机,了解肝、肾、脾、心、肺五脏中哪个脏器出了问题,在临床上应遵循“知犯何逆,随证治之”的原则。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

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所谓“知犯何逆”,意思是通过对病人临床表现的观察分析,得知客观证候发生的病因病机;“随证治之”则是依据病人证候来治疗,治则治法与处方用药都应随证而变。总之在治疗上应注重辨证论治,采取因人、因时、因地的个体化措施。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

在“知犯何逆,随证治之”这一原则指导下,闫振海采取或疏肝理气解郁,使气行则血行;或补阴益气,以强健肾脏;或补益气血,恢复心主血脉功能,使气血通畅;或除湿宣肺、护卫肌表;或扶正祛邪、健脾祛湿等疗法,因辨证精准、针对性强,故在临床上取得了确凿效果。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

【名医档案】LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

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闫振海,中医首席专家,中国医师协会会员,中国抗癌协会常务会员,中华中医药学会络病分会委员,中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员,扶阳派专家,中医疑难杂症攻坚专家。出身中医世家,毕业于河北省中医学院,从事中医临床工作40余载,一直致力于祖国医学精髓研究及临床应用,精通中医用药方略,上承衣钵、兼容百家;知新达变,疗效显著。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

擅长病种:LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

疼痛疾病:风湿、类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、痛风、强直性脊柱炎等各型疼痛;精神疾病:失眠、抑郁、焦虑、神经衰弱等;男妇科病:阳痿早泄、肾虚、男性不育、弱精少精症、前列腺疾病、女性不孕、月经不调、崩漏带下、痛经、闭经、更年期综合征、不孕症及妇科肿瘤等;其他疑难病:各型糖尿病、耳聋耳鸣、脱发白发、眩晕、皮肤病及内科多发病、疑难病等。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

延伸阅读:南京太乙堂中医院简介LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

南京太乙堂中医院是一家经过卫生行政部门批准、致力于常见病、疑难病和肿瘤治疗的中医特色医疗机构,是市医保定点医院。医院座落于紫金山下,地处繁华市区瑞金路27号,地理位置优越。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

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医院汇聚了一批来自南京中医药大学、江苏省中医院、省人民医院、省中西医结合医院、南大鼓楼医院、东大中大医院、南京市中医院等单位的国内、省内外知名中医药专家,秉承传统医学之精髓以及“明药性之理,精炮制之法,修仁德之心”之训诫,集萃中医经典之古方秘方,以中国传统医学为基础,耕耘于望、闻、问、切之间,通过中药配伍的千变万化,结合以针灸、推拿、康复训练,同时辅之以现代化检查诊断手段,在中医常见病、疑难病和肿瘤治疗上形成独特的学术风格和临床体系,取得了满意的效果。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

医院坚持古法人工炮制药材,在中药炮制上做到有专家、专人把关,药材地道、程序严格、货真价实、一人一方个性化制作丸、散、膏、丹等。对于易挥发、易氧化中药,坚持现场加工。确保药材发挥药性和药效,使治疗获得预期效果。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站

确凿的疗效使南京太乙堂中医院在受到患者信赖与好评的同时,也获得了社会各界的关注和业内的肯定,分别被授予“中国抗癌协会康复会中医临床基地”、“2018知名养生基地”“江苏省人民医院老科协专家会诊中心”等多个荣誉称号。LLc大手笔网—中国第一文化门户网站