不孕症的定义：一年未采取任何避孕措施，规律性生活而没有成功妊娠。由于环境因素、饮食问题、生活的各种压力、性生活的开放，从医院门诊的情况来看，不孕不育症的发生率约占生育年龄妇女１５％－２０％，其中，女方原因、男方原因各占一半，未查出病因者约为１０％。
多年漫漫备孕无果，有些人开始思考——试管婴儿也许是一个很好的选择？备孕一年多无果，可以直接做试管婴儿呢？还是自然怀孕呢？反复宫腔粘连，曾做过手术也没怀孕成功，医生建议试管，但是我恐惧卵巢早衰等，好纠结，我到底要不要做试管？
别着急， 一旦你患上不孕症选择试管之前你需要先了解为什么不孕？
不孕的病因多种多样
假如你备孕无果，首先到不孕不育专科医院或生殖中心查找病因。这些原因会影响你的“好孕梦”！
１、排卵障碍
下丘脑功能障碍：神经性厌食、过度减肥、精神紧张、极度劳累或剧烈运动等均会引起闭经。
垂体功能障碍：高泌乳素血症、空蝶鞍综合征、席恩氏综合征。
卵巢功能障碍：卵巢早衰、多囊卵巢综合征。
２、输卵管因素
如输卵管不通、机能异常（伞端）。
３、宫颈因素
宫颈功能不全：如宫颈管过短、宫颈内口松弛；
宫颈炎症：严重糜烂、分泌物异常。
４、子宫因素
各种畸形如：鞍状子宫、纵膈子宫、双角子宫、单角子宫等，子宫黏膜下肌瘤肌、子宫肌腺症、宫腔粘连等。
５、子宫内膜异常
子宫内膜过薄、过厚、内膜息肉。
６、严重的盆腔粘连
如盆腔炎或手术造成的粘连。
从这些因素中排查，到底是哪种因素导致，自然怀孕几率高？还是无路可走，只好选择试管婴儿是最佳呢？
男性因素精液异常
男方不育的原因如： 少精症、弱精症、死精子症、睾丸生精功能障碍引起的无精症（先天性睾丸发育不全、睾丸炎，下丘脑垂体功能减退、高泌乳素血症）、输精管堵塞（先天输精管发育不良或缺如、后天附属性腺感染引起的输精管堵塞）、性功能障碍（阳萎、早泄）、射精功能障碍（不射精、逆行射精）、自身免疫性疾病，药物，紧张或全身性疾病等。
不是严重的少弱精症、死精子症、感染引起的梗阻性无精症、部分睾丸生精功能低下无精症、下丘脑垂体功能减退引起的无精症，诊断明确，可以通过药物或手术治疗，可以获得自然受孕。
但严重的少弱精症、遗传因素导致的死精子症、原因不明的死精子症、原发性睾丸生精功能障碍（如克氏症）等，只有通过辅助生殖才获得。
什么情况下采用辅助生殖技术呢？
一、因女性因素引起的不孕经常规治疗仍无法自然受孕，可通过体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）助孕：
１．女方各种因素导致的卵子运送障碍：如严重双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者；
２．排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者；
３．子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；
４．男性因素的不育症：男性严重少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者；
５．免疫性不孕与不明原因不育：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。
二、男性因素无法自然怀孕的，可通过卵胞浆内单精子显微注射技术（ＩＣＳＩ）助孕：
１．严重的少弱畸精子症；
２．不可逆的梗阻性无精子症；
３．生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；
４．免疫性不育；
５．常规试管婴儿受精失败或受精率极低；
６．精子顶体异常等情况者。
三、父母双方有遗传病病史，担忧遗传给后代的，可通过胚胎植入前遗传学筛查（ＰＧＳ），胚胎植入前遗传学诊断（ＰＧＤ）技术助孕：
１．染色体数目或结构异常的患者；
２．夫妻一方为性连锁遗传病的携带者（例如血友病、假肥大性肌营养不良）；
３．可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。
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