大面积深度烧伤病人后期常遗留严重的瘢痕增生、挛缩畸形,切除瘢痕、松解挛缩、植皮是较为有效的手段,但皮源和供皮区新的瘢痕形成等问题一直缺乏比较好的解决方法。近几年,脱细胞异体真皮已经成熟的应用于烧伤创面修复,其自体刃厚皮片复合移植修复烧伤瘢痕畸形取得了满意的疗效。
脱细胞异体真皮(桀亚真皮)是具有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维等的真皮组织,尤其重要的是完整的保留了基底膜。
脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植愈合有三个机理:
一、由于脱细胞异体真皮去除了具有抗原性的细胞成分,移植于创面后,不会引起排斥反应及吸收,而将永久存留于创面。
二、刃厚皮提供表皮细胞的来源。
三、植入后脱细胞异体真皮内有新生血管长入和成纤维细胞移植进入。
用脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植治疗烧伤患者,拆线后均外贴瘢痕贴,弹力套加压,并加强功能锻炼。术后6-12月随访复合移植皮片外观平整,光洁度好,色素沉着少,颜色与邻近正常皮肤相似。柔软富有弹性,无明显收缩,耐磨等优点。
脱细胞异体真皮用于烧伤创面修复既保证了移植后复合皮片的外观及功能恢复,又减少了供皮区新的瘢痕形成,减少了手术次数,最大限度恢复了患者功能,具有广阔的应用前景。
整理编自:脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植矫正瘢痕畸形
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