“第一胎剖宫产后,第二胎顺产会大出血。”因为这个传言,很多二胎的妈妈想顺产,但又因恐惧裹足不前,其实这个传言没有错,有剖宫产史的二胎妈妈可能会遇到这种情况。这种病叫剖宫产瘢痕妊娠,就连经验丰富的产科医生都闻之色变。
剖宫产瘢痕妊娠有多可怕?
剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,以下简称CSP),顾名思义就是胚胎说巧不巧长在了第一次剖宫产手术的瘢痕上。这时胎盘会侵入子宫肌层生长,如果不处理,会出现子宫穿孔、大出血、休克、感染、多器官衰竭甚至死亡。
过去30年来,由于特殊生育政策,我国剖宫产率居高不下。“二孩政策”放开后,中国进入了“后剖宫产+二胎”时代,剖宫产瘢痕妊娠逐渐增多,大大增加了产后大出血及子宫切除发生率,严重危及孕产妇的生育功能和生命安全。
如果早发现,早处理,CSP患者都会有良好的预后,如果不幸是CSP,应尽早终止妊娠,越早流掉损伤越小。度过流产恢复期还可以再次尝试妊娠,再次发生CSP的几率微乎其微,大多数女性都能再生育健康的宝宝。
剖宫产女性生育秘诀
想要降低CSP的发生率,剖宫产女性生育规划需要做到以下几点:
1、 剖宫产后2年内应严格避孕,建议优先采用长效、高效而且可逆的避孕方法,如宫内节育器和皮下埋植剂,它们的优点是避孕效率高,需要记住服用或使用的时间,使用时间3-5年。
2、 剖宫产后建议立即避孕,可以在接受剖宫产手术的同时放置含铜的宫内节育器;也可以在产后6周放置含孕激素的宫内节育器或者放置皮下埋置避孕器。
其次,推荐复方口服避孕药,只要能坚持按时服药,避孕效果可达99%。
至于避孕套,它并不像大家想象的那么安全,但有防止一些性传播疾病如艾滋病感染的优点。
3、 第三、剖宫产后再怀孕,无论是计划内怀孕还是意外中招,都应该在停经40天左右做超声检查,排除CSP的可能。
子宫有瘢痕就不能顺产了吗?
各位宝妈不必过分忧虑,CSP的患病几率其实很小。就算子宫曾经因为剖宫产或者子宫肌瘤等手术留下过疤痕,胚胎也不一定就正巧长在伤口上,所以子宫受过伤的妈妈还是有顺产的希望哒!
比如,我院近期就成功帮助果果妈妈实现了“剖后顺”的愿望。顺利迎来二宝后,她与大家分享了自己从备孕到生娃的生个过程,详情请戳下图哟!
五洲专家解读剖腹产后阴道顺产又叫VBAC(Vaginal Birth After Caesarean)。在过去的一段时间里,很多人认为一次剖宫产再生育也只能剖宫产。也有一些做过妇科手术,子宫有瘢痕的女性,生育时被迫选择剖宫产。这种观念根深蒂固,甚至一些医护人员也这样认为。对于瘢痕子宫顺产最担心的是子宫破裂的发生,这也是许多医院产科不敢也不愿做“剖后顺”的原因之一。
瘢痕子宫顺产,考验的不仅仅是产科的医疗水平,还要求产科与手术室、麻醉科、血液中心等有极强的团队配合能力。而这种团队配合能力,正是五洲引以为傲的。一旦出现最危急的情况,五洲有完善的抢救方案,及时进行救治。
事实上,子宫远没有我们想象得那么脆弱,子宫下段横切口剖宫产子宫破裂的发生率并不高。在医疗上,我们有很多方法来预防这种情况的发生。同时,五洲孕妇学校、运动课程、营养门诊、助产士门诊也会在孕期进行干预指导,为顺产提供有效支持。
五洲瘢痕子宫特色门诊
诊疗重点:对瘢痕子宫孕妇进行系统管理,确保安全妊娠,顺利分娩。
适合人群:(1)头胎时剖宫产造成瘢痕子宫的在妊娠孕妇;
(2)因子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术等手术,形成瘢痕子宫的孕妇。
预约电话:010-87769899
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