每个肛裂的年轻人
在化身“爆裂股手”前
都没想到过
在每一次排便前
都像面临生与死的抉择
这菊花不可承受之痛
甚至让不少人产生了
“剖腹取屎”的想法
肛裂是怎么回事?
肛裂,不是肛门爆裂,而是指肛门内齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开或形成的缺血性溃疡。
简单来说,就是肛门里的裂口或溃疡。
一般呈梭形或椭圆形,长约0.5～1.5cm,主要表现为疼痛、便血和便秘。
疼痛:排便时肛门剧烈疼痛,便后持续数小时,严重者直至下次排便前才能缓解。
便血:一般为少量纸擦鲜血,时有时无,大便干硬时容易出血。
便秘:便秘可诱发肛裂,而肛裂患者因疼痛恐惧排便,导致便秘加重,形成恶性循环。
其他症状:肛缘外痔突出伴疼痛、瘙痒,肛门内肿物脱出(肛乳头增生)、分泌物等。
肛裂更青睐年轻人,尤其是女性,我国女性发病率约是男性的1.8倍。
肛裂发病率占肛肠科疾病中的20%,因为症状与痔疮相似,所以很容易被误认为痔疮。
肛裂和痔疮都有便血
- 该怎么区别? -
痔疮:一般早期就有便血,但排便不疼;后期用手可以直接摸到脱出肛门口的痔。
肛裂:早期就出现疼痛,偶有便血;后期还是以肛门处裂口与便后疼痛为主,不一定能摸到。
好好的咋就肛裂了呢?
01
外伤引起
如因粪便过粗过硬、无法消化的硬物、异物、肛门镜检查、手术损伤、暴力扩张等引起的肛管皮肤损伤。
不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%～7%。腹泻时,肛门会急剧扩张,让肛管表面处于极度紧绷的状态,再加上便便的反复冲刷,很容易形成肛裂。
02
解剖因素
肛管前后位置组织薄弱,排便时极易损伤,或先天性肛管狭小。
03
括约肌痉挛
内括约肌受肠道、肛管炎症影响发生痉挛,肛管的舒展性不够也容易破裂。
肛裂严重吗?
肛裂严不严重需要视病情来决定,有的肛裂不严重,有的肛裂会很严重。临床多按照病史分为急性肛裂和慢性肛裂。
急性肛裂
指病史在8周以内的肛裂,表现为肛管纵行裂口。裂口新鲜、底部表浅、色鲜红、边缘软而整齐、界限清晰、创面清洁、分泌物少。
慢性肛裂
指病史超过8周的肛裂,表现为一个或多个慢性周缘瘢痕增生的裂口。由于病程长和反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”。
肛管皮肤见梭形溃疡面、深达皮下组织或肌层、边缘增厚、质硬不整齐、溃疡面呈紫红色或灰白色、有脓性分泌物。
肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常常同时存在,称为肛裂三联征。
肛裂可以不治吗?
一般情况下,肛裂不会直接危及生命。但如果不治疗会导致撕裂越来越深,面积越来越大,轻者会让患者恐惧排便,重者诱发肛周脓肿、肛瘘。
所以,患上肛裂要早发现早治疗,千万不能因为害羞而隐瞒病情。
一般急性肛裂可保守治疗。保守治疗包括中药温水坐浴、调理大便、手法扩张等,建议在医生指导下进行治疗。
慢性肛裂需要手术治疗。
如何远离肛裂?
01 养成良好的排便习惯
定期排便,控制排便时长,不要用力过猛,排便时不要刷手机、不要吸烟。
02 注意肛门清洁卫生
养成便后及时清洗肛门的卫生习惯,可以选择40℃左右的温水坐浴,缓解疼痛。如有条件可采用中药熏洗坐浴,效果更佳。
03 清淡饮食
饮食以清淡为主,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水。少吃油腻、辛辣刺激性食物,不吃过期腐败食物。
04 积极治疗相关疾病
有便秘问题的人群,要及时就医治疗。日常应多吃水果、蔬菜等富含高纤维的食物,多饮水,也可适当补充益生菌,促进肠道蠕动,帮助软化大便。平常也应该多进行运动,促进排便。
有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。
编辑：DEF168
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