患者武女士(化名),停经50余天,伴下腹疼痛,之前在社区医院、妇幼医院就诊均未明确病因。11月6日来蓝天中医院就诊,在为该患者进行开腹探查术时确诊为右侧输卵管间质部妊娠(宫角妊娠),遂进行孕囊剥除术。术后康复状况良好。
图1蓝天中医院在为武女士进行宫角妊娠剥除
宫角妊娠是异位妊娠(俗称宫外孕)中极为少见的一种,仅占宫外孕总数的2.56%-4.2%,大约2500-5000次妊娠才会发生一次。很多从业多年的妇科医生甚至都没有见过,而宫角妊娠的术前诊断率仅在18.2%~20%之间。这就不能理解为什么武女士在多家医院都求医无果了。
蓝天中医院妇科的首诊医师在接到这个病例后,也是觉得非常棘手,从过往的症状、检查结果中得不到明确的指引,几经分析并向业务院长请求会诊,判定异位妊娠的可能性较大。经过反复讨论并经患者同意后,决定进行手术探查,刘院长亲自主刀,经过近2小时的手术,从患者右侧输卵管间质部成功剥离孕囊。
图2手术后院领导查看患者的康复情况
现在回想起来,如果蓝天中医院妇科当时的首诊医师,没有从患者口述病史或检查结果中发现蹊跷,任由孕囊在输卵管中生长,随着孕周增长,宫角肌层就会变薄,一旦肌层破裂,很可能造成失血性休克甚至危及生命的严重后果。
这样的情况,在石家庄蓝天中医院20多年的诊疗活动中不是个案,同时让大家领悟到一点:妇科病诊疗的关键,往往就隐藏在一个个具体的检查指标或患者的细微异常中。
当前的抗疫形势仍然较为紧张,石家庄蓝天中医院提示女性朋友可以通过蓝天妇科“在线云问诊平台”进行咨询,取得预约信息后在来院就诊,防止院内出现大量人员聚集,感谢您的配合和支持。
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