糖尿病手术的效果究竟如何?佑道医生集团减重代谢外科专家吴良平教授介绍,目前国内常用的两种糖尿病手术是胃旁路手术和袖状胃切除术。而通过减去大量多余体重使胰岛素抵抗降低是这两种手术治疗糖尿病的共同机理,而且一般减重效果越好,术后糖尿病的缓解率越高。其实不光是糖尿病手术,传统内科方法在治疗这些肥胖型2型糖尿病患者也需要患者进行减肥,但是以运动以及饮食调控来达到目的。但仅从效果上来说,手术要远好于传统内科方法。
超重与肥胖是糖尿病的主要风险因素,因为越胖的人其身体对胰岛素的抵抗性就会越大。身体对胰岛素的抵抗性越大, 胰腺就不得不生产更多的胰岛素。最后, 胰腺枯竭 , 无法生产足够多的胰岛素, 甚至出现可能或完全停止产生胰岛素,也就成为了2型糖尿病。所以对肥胖型2型糖尿病患者,减肥是必不可少的治疗步骤,也是糖尿病手术的主要原理之一。
吴良平教授还指出,很多研究显示减重与代谢手术后中长期患者外周胰岛素敏感性显著升高,与患者体重下降结果一致,且糖尿病的复发与患者较低的术前BMI、术后多余体重减少百分比、较高的体重复增有关。但同时,手术后的胃肠道结构改变也起到了控制血糖的效果,如胃旁路手术旷置了一部分近端小肠,不仅降低吸收,还改变了激素分泌,增强血糖控制效果,而这些都是传统内科方法无法做到的。
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