先天性小耳畸形和耳缺损的患者在整形外科门诊经常可以见到。对于这些患者,耳再造是最好的选择。耳再造的关键是耳支架,因为再造耳的外形主要取决于耳支架材料的选择和对支架的雕刻。
目前再造修复手术中可作为耳支架的材料可分为两类:一类是利用自体组织(自体软体)及支架(异体、异种或人工合成材料);另一类是利用耳赝复体(义耳)。那么,到底应该选哪一种耳支架最好呢?
使用耳赝复体进行耳修复是利用医学种植技术进行耳赝复体的安装。其优点是:手术创伤小,适用范围广,无供区的损害。主要缺点是:患者可能会从心理上认为耳赝复体并非自己身体的组织。而且耳赝复体需要每天清洗,颜色与周围皮肤难以一致。会随着气温、季节的变化以及长期的使用而褪色、发黄。此外,耳赝复体还有脱落的可能,后期每一到两年需要更换义耳一次,费用较大。
相比之下,利用自体组织(软骨)进行耳再造则是目前耳再造的主流。其优点是:患者认为利用自体组织再造的耳朵是“自己”本身,而且再造的外耳可以随年龄的增长而增长。再造耳的皮肤与周围皮肤的色泽一致,有良好的感觉,后期无须花费更多的费用。其缺点是:手术创伤较大,有供区的损害,局部会遗留少许瘢痕。
总的来说,这两种方法各有优缺点。目前绝大多数医生认为:自体肋软骨支架效果最好,远期并发症最少。因此应用也最是广泛的,是先天性小耳畸形和耳缺损患者的最佳选择。
余文林博士擅长五官整形修复、整形失败再修复、形体雕塑、微创整形等多种整形手术,对黄种人皮肤类型及皮肤疾病的光学特性有深入研究,尤其在五官整形修复如耳再造、鼻畸形、兔唇,先天性畸形与缺损,整形失败修复,微创整形,乳房整形以及瘢痕畸形与缺损的修复再造等领域积累了丰富的临床经验,是国内整形美容领军人物之一,在业界拥有崇高威望。
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