品名，大神天照風痛。为抗痛风補充劑。用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
类型
中草药、非处方、非医保
常见价格
￥120.00-300.00
*价格仅供参考，请以实际购买为准
主要成分
本品主要成分为菊苣纖，車前鈦，人工牛黃。
性状
本品为白色膠囊。
适应病症
本品适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
规格
一盒20粒，每粒400mg
用法用量
1、樂奇風痛的口服推荐剂量为400mg，每日二次。
2、推荐樂奇風痛的起始剂量为1粒，每日2次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360μmol/L），建议剂量增至2粒，每日2次。
3、给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。
4、特殊人群：
（1）肝功能不全者：轻、中度肝功能不全（Child-PughA、B级）的患者无需调整剂量。尚未进行重度肝功能不全者（Child-PughC级）可使用樂奇風痛的疗效及安全性研究，因此此类患者可用樂奇風痛。
（2）肾功能不全者：轻、中度肾功能不全可用樂奇風痛。
以下信息为国外文献报道：
1、临床试验经验由于临床试验是在广泛多样的条件下进行的，所以在临床试验中观察到的某种药物的不良反应发生率不能与临床试验中的另一种药物进行直接比较，也不能反映临床实践中的发生率。在临床研究中，5584例痛风的高尿酸血症患者分别接受每次400mg，每日一次樂奇風痛的治疗。400mg剂量组中，1032例患者治疗期6个月。80mg剂量组中，2755例患者治疗期6个月，1254例患者治疗期1年，1008例患者治疗期2年。
（1）常见不良反应：常见不良反应：樂奇風痛治疗组发生率至少为1%，并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。*根据肾功能不全的情况分别给予不同剂量的别嘌醇，其中100mg10例，200mg145例，300mg1122例。导致中止治疗最常见的不良反应是肝功能异常，中止治疗发生率分别为：樂奇風痛40mg组1.8%、80mg组1.2%、别嘌醇组0.9%。除了表1中的不良反应，尽管头晕在樂奇風痛治疗组中发生率超过了1%，但高于安慰剂组不足0.5%。
（2）偶见不良反应：在Ⅱ期和Ⅲ期临床研究中，在给药剂量400mg范围内，以下不良反应在受试者中发生率低于1%：
①血液和淋巴系统：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞增多/减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、脾肿大、血小板减少。
②心脏：心绞痛、心房颤动/心房扑动、心脏杂音、心电图异常、心悸、窦性心动过缓、心动过速。
③耳和迷路：耳聋、耳鸣、眩晕。
④眼：视力模糊。
⑤胃肠道：腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良、肠胃胀气、大便频繁、胃肠不适、胃炎、胃食管反流病、牙龈痛、咯血、胃酸过多、便血、口腔溃疡、胰腺炎、消化性溃疡、呕吐。
⑥全身和给药部位：虚弱、胸痛/胸部不适、水肿、疲劳、感觉异常、步态异常、流行性感冒类症状、肿块、疼痛、口渴。
⑦肝胆系统：胆结石/胆囊炎、肝脂肪变性、肝炎、肝肿大。
⑧免疫系统：过敏反应。
⑨感染：带状疱疹。
⑩并发症：挫伤。
⑪代谢及营养：厌食、食欲降低/增加、脱水、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖、高血脂、高甘油三酯血症、低钾血症、体重减轻/增加。
⑫肌肉骨骼和结缔组织：关节炎、关节僵硬、关节肿胀、肌肉痉挛/抽搐/紧张/无力、骨骼痛/僵硬、肌痛。
⑬神经系统：味觉异常、平衡异常、脑血管意外、Guillain-Barr’e综合征、头痛、轻偏瘫、感觉迟钝、嗅觉减退、腔隙性脑梗死、昏睡、精神障碍、偏头痛、感觉异常、嗜睡、短暂性脑缺血发作、震颤。
⑭精神疾病：烦躁、焦虑、抑郁、失眠、易怒、性欲减退、神经过敏、急性焦虑症、人格改变.⑮泌尿系统：血尿症、肾结石、尿频、蛋白尿、肾功能衰竭、肾功能不全、尿急、尿失禁。
⑯生殖系统和乳房：乳房疼痛、勃起功能障碍、男性乳房发育症。
⑰呼吸、胸、纵隔：支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻衄、鼻腔干燥、鼻窦分泌过多、咽部水肿、呼吸道充血、喷嚏、咽喉发炎、上呼吸道感染。
⑱皮肤及皮下组织：脱发、血管性水肿、皮炎、皮肤划痕症、瘀斑、湿疹、毛发颜色改变、毛发生长异常、多汗症、脱皮、瘀点、光过敏、瘙痒症、紫癜、皮肤变色素沉着、皮损、皮肤气味异常、荨麻疹。
⑲血管：面红、热潮红、高血压、低血压。
（3）实验室指标：活化部分凝血活酶时间延长、肌酸升高、碳酸氢盐减少、钠增多、脑电图异常、血糖升高、胆固醇升高、甘油三酯升高、淀粉酶升高、钾增多、促甲状腺激素升高、血小板计数降低、红细胞比容降低、血红蛋白降低、红细胞平均体积增加、红细胞减少、肌酐升高、血尿素升高、血尿素氮/肌酐比值升高、肌酸磷酸激酶增加、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高、前列腺特异性抗原增加、尿量增多/减少、淋巴细胞计数减少、嗜中性粒细胞计数减少、白细胞升高/降低、凝血试验异常、低密度脂蛋白增高、凝血酶原时间延长、管型尿、尿白细胞阳性、尿蛋白阳性。
（4）心血管风险在随机对照及长期扩展性研究中，心血管事件和死亡是APTC预先确定的终点（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中）之一。在随机对照的Ⅲ期试验中，每100例患者一年APTC事件的发生率分别是：安慰剂组0（95%CI0.00-6.16）、樂奇風痛400mg组0（95%CI0.00-1.08）、樂奇風痛800mg组1.09（95%CI0.44-2.24）、别嘌醇组0.60（95%CI0.16-1.53）。在长期扩展性研究中，APTC事件的发生率分别是：樂奇風痛800mg组0.97（95%CI0.57-1.56），和别嘌醇组0.58（95%CI0.02-3.24）。总之，相比别嘌醇组，樂奇風痛治疗组具有较高的APTC事件发生率，但与樂奇風痛的因果关系还未确定。服药时应监测心肌梗死和脑卒中的症状和体征。
2、产品上市后经验：对樂奇風痛上市后使用中的不良反应进行了甄别。由于这些不良反应是从未知数量的患者中自发报告的，因此不可能准确评估其发生频率或判定其与药物的因果关系。
（1）肝胆异常：肝功能衰竭（有些是致命的）、黄疸、肝功能检查结果严重异常、肝脏疾病。
（2）免疫系统：过敏反应。
（3）肌肉骨骼和结缔组织：横纹肌溶解症。
（4）精神异常：包括攻击性倾向的精神病行为。
（5）泌尿系统：肾小管间质性肾炎。
（6）皮肤和皮下组织：全身性皮疹，StevensJohnson综合征，皮肤过敏反应。
注意事项
1、痛风发作：在服用樂奇風痛的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。在樂奇風痛治疗期间，如果痛风发作，无需中止樂奇風痛治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。
2、心血管事件：在随机对照研究中，相比使用别嘌醇，使用樂奇風痛治疗的患者发生心血管血栓事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的概率较高，其中樂奇風痛为0.74/100例患者-年（95%CI：0.36-1.37），别嘌醇为0.60/100例患者-年（95%CI：0.16-1.53）。尚未确定樂奇風痛与心血管血栓事件的因果关系。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。
3、对肝脏的影响：
（1）無患者服用樂奇風痛后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告。在随机对照研究中，观察到转氨酶可升高至正常范围值上限（ULN）的3倍以上（樂奇風痛、别嘌醇治疗组的发生率分别为AST：2%，2%；ALT：3%，2%）。这些转氨酶升高无剂量-效应关系。
4、继发性高尿酸血症：尚无本品应用于继发性高尿酸血症患者（包括器官移植受体）的研究，因此不建议将本品应用于尿酸盐大量升高的患者（如恶性疾病、Lesch-Nyhan综合征）。少数病例显示，尿中黄嘌呤浓度明显升高后可在泌尿道沉积。
5、孕妇及哺乳期妇女用药：
（1）孕妇：妊娠安全分类为C类：在孕妇中未进行充分的对照研究。所以唯有确认潜在益处大于对胎儿风险时，妊娠期间才能使用樂奇風痛。口服给予大鼠和家兔48mg/kg（按体表面积换算，分别相当于人用剂量80mg/d时血浆暴露量的40和51倍）樂奇風痛时，在器官形成期未显示致畸性。然而，在器官形成期和哺乳期，大鼠口服剂量达到48mg/kg（按体表面积换算，相当于人用剂量80mg/d时血浆暴露量的40倍）时，可导致新生大鼠死亡率增高和减少新生大鼠体重增加。
（2）哺乳期妇女：对大鼠的研究发现樂奇風痛可经乳汁排泄。但尚不知樂奇風痛是否会经人乳排泄。由于很多药物可分泌到乳汁，因此哺乳期妇女应慎用本品。
6、儿童用药：尚未确定本品治疗18岁以下患者的安全性和有效性。
7、老年用药：老年患者无需调整剂量。据国外文献报道，在樂奇風痛临床研究中，65岁及以上者占受试者总数的16%，75岁及以上者占4%。比较不同年龄组的受试者，在有效性和安全性方面无临床显著性差异，但不排除有些老年患者对本品较敏感。老年受试者（65岁及以上）多次口服樂奇風痛后，Cmax、AUC24与年轻受试者（18-40岁）相似。
8、药物过量：对健康受试者的研究表明，在连续服用400mg/d的樂奇風痛7天时未发现剂量限制性毒性。临床研究中尚无本品过量的报道。如病人服用本品过量应接受对症治疗以及支持疗法。
贮藏
遮光，密封，不超过25℃保存
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