荆州近视眼手术中的个性化飞秒和飞秒手术有啥区别?哪种更好?（荆州近视眼手术，荆州近视眼手术个性化飞秒手术区别，荆州个性化飞秒手术多少钱）去医院检查的时候经常会听到医生说起“个性化飞秒激光手术”，那么个体化飞秒激光手术到底是怎样的？它们都有哪些？它们之间有什么区别？哪一种更好?下面我们请到了荆州华厦眼科的近视专家王海波院长来给大家科普一下。
（一）“量体裁衣”多样选择
个体化理念是一种针对独立个体设计不同手术方案的理念，通俗地说就是“量体裁衣”。是指对于同一的手术对象可以选择多种手段（不局限于屈光手术，或仅仅是准分子手术），根据手术对象的检查结果采用不同的个体化模式。
随着时代的发展、技术的不断进步，不少选择激光手术的近视朋友对视觉质量提出了更高的要求。比如早期接受准分子激光手术后，部分近视朋友容易出现眩光以及夜间驾驶困难等视觉质量问题。究其原因，这都是由于人眼的高阶像差引起的。此时我们所说“个体化手术”就指的是准分子激光手术的特殊切削模式。
（二）个体化手术的三种类型
目前在准分子激光切削的手术中，个体化手术主要有三种类型：Q值引导的个体化手术、波前像差引导的个体化手术、角膜地形图引导的个体化手术。不同的准分子设备，对这三种个体化手术也分别给出了不同的名称，但实际上在手术设计过程中，大概的思路是一样的，只是不同设备的侧重点稍微有所不同。
目前比较新的准分子设备，一般都能够做这几种个体化设计。具体选择那一种方式更好，医生会根据每个人的眼睛条件来决定。
第一步，通过波前像差仪和角膜地形图仪等对手术对象进行检查，收集眼球和角膜表面的信息；
第二步，将所得信息进行分析处理，得到比较具体且个体化的检查数据；
第三步，与准分子激光治疗系统配合，设计符合每个个体的切削模式并进行治疗。
下面详细谈谈这三种个性化手术是怎样的？有什么不同？
1、Q值引导的个体化切削
生理状态下，人眼的角膜并不是一个球面，而是一个非球面，即中央角膜屈光力高而周边角膜屈光力相对较低。正常人眼角膜前表面的Q值为负，介于-0.33~-0.09之间，为非球面的长椭球形，可以补偿部分球差。
而常规的准分子激光矫正近视后会使得角膜前表面变为横椭球形，Q值为正值，从而引起术后人眼高阶像差增加，尤其是球差的显著增加，导致视觉质量下降。Q值引导的个体化切削，手术的目的是维持术前角膜的非球面性并进行优化。这种手术主要适用于夜间瞳孔较大，术前高阶像差小，矫正视力良好，对暗环境视力有特殊要求的近视朋友。
2、波前像差引导的个体化切削
人眼除了近视、远视、散光等低阶像差以外，还包括球差、慧差等高阶像差。传统角膜屈光手术在矫正低阶像差的同时造成高阶像差的增加，使近视朋友术后视觉质量下降。波前像差引导的个体化切削，将波前像差理论与屈光手术相结合，可以解决这一问题。
同时，这种手术方式对于再次手术的近视朋友效果比初次手术更加明显，可以针对LASIK术后影响视觉质量的像差进行矫正，提高视力和视觉质量。但波前像差引导的个体化切削手术并非适用于所有人，检查结果与受测者的屈光精确度、眼调节、泪膜稳定性、年龄等密切相关。
研究发现，并非所有像差均对人眼视觉质量有害，部分高阶像差可能是有益的，如6阶像差可能对人眼的视觉质量有益，因而整体像差不等于各成分简单的相加，像差间相互作用、相互制约，总体像差不是影响视觉质量的决定因素，其中的像差构成起着关键作用，单纯地减小某项像差可能会打破“平衡”，反而降低视觉质量。因此，波前像差引导的个体化切削中不能一味追求降低总体像差，而要做更多的研究和观察，进行合理的筛选。
3、角膜地形图引导的个体化切削
角膜地形图引导的个体化 切 削，为传统角膜屈光手术无法矫正的不规则角膜的屈光不正近视朋友提供了一种有效的手术方法。
它首先用角膜地形图测量仪对不规则角膜进行测量，得到角膜地形图及屈光资料，然后转化到准分子激光机，经过相应的软件处理后获得个体化的切削程序，将角膜形态中的不规则处改变为光滑规则的形态，从而矫正屈光不正。这种手术方式对于角膜不规则散光的近视朋友具有一定的优势，其主要的缺点是在矫正角膜不规则的同时，不能同时精确地矫正屈光度的偏差，常常需要二次手术。
（三）术前先行综合评估
简略地说，近视个体化手术包括最优化切削模式，Q值调整的切削，角膜地形图引导的切削，波前像差引导的切削等。为了更好地制订个体化的手术方案，建议应在术前先对近视朋友职业、生活的相关背景进行综合考虑。其目标是在消除屈光不正的同时，不改变眼球目前的协调状态，最终获取更清晰，更舒适，更持久的视觉效果。
人眼球本身并不是一个完美的屈光系统，人眼像差的存在妨碍了人眼对视网膜分辨率（感光性）的充分利用。但是在进化的过程中，人眼各个屈光部件互相补偿，并通过对大脑皮层的反馈，建立人眼独特的屈光系统。它虽然不够完美，但是协调而且统一。因此，屈光手术做的并不是建立一个完美的眼屈光系统，而是希望手术能消除部分的不完美，同时又不改变眼球本身的协调统一。而这种协调与手术对象的遗传和生活环境相适应，具有个体独特的特点，因此要求在屈光手术设计的每个细节中都要强调个体化的理念。
（四）手术设计遵需循原则
手术设计遵循三个原则：最佳矫正的原则、合理欠矫的原则、双眼平衡的原则。对于某些人群而言，采用传统模式的切削手段结合相适应的手术设计更为合适。
简单举个例子，对于超过40岁的近视朋友，应该采用什么样的手术矫正呢？在选择手术治疗方案时应当考虑以下几点：首先这类手术对象存在近距用眼多、可能存在老光或出现白内障、屈光手术后调节需求增加等共同特征。因此，必须在手术前全面评估晶体和调节能力。
（五）总结
所以，要强调的是不同的个体化切削手术方法都具有各自的适应对象。简单点说，Q值、波前相差、角膜地形图引导的个性化半飞秒可适合人群如下：
Q值引导LASIK手术——非球面切削，适合年龄较大的近视朋友；夜间瞳孔较大，术前高阶像差小，矫正视力良好，对暗环境视力有特殊要求的近视朋友。
波前相差引导LASIK手术——适合术前高阶像差的近视朋友。
角膜地形图引导LASIK手术——适合角膜形态不规则、高散光和二次手术近视朋友。
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编辑：jiajia
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