长峰医院微课堂-毛细血管畸形的临床表现及治疗 北京长峰医院治疗血管瘤怎么样

什么是毛细血管瘤 
　　葡萄酒色斑(Port-wine stains，PWS)是最为常见的毛细血管畸形(Capillary malformation)，又称鲜红斑痣。系先天性皮肤毛细血管扩张畸形，发病率约为 0.3%～0.5%。 


毛细血管瘤临床表现 
　　常在出生时出现，好发于头、面、颈部，也可累及四肢和躯干。表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色。红斑颜色常随气温、情绪等因素而变化。随着年龄的增长，病灶颜色逐渐加深、增厚，并出现结节样增生。部分严重的病变可伴有软组织、甚至骨组织的增生，导致患部增大变形等。临床上可分为3型：1.粉红型：病变区平坦，呈浅粉红至红色，指压完全褪色;2.紫红型：病变区平坦，呈浅紫红至深紫红，指压褪色或不完全褪色;3.增厚型：病变增厚或有结节增生，指压不完全褪色或不褪色。 


毛细血管瘤诊断及鉴别诊断 
　　单纯葡萄酒色斑通常根据病史和临床表现即可诊断。6个月以内的患者需与婴幼儿血管瘤区别，早期两者都可表现为红斑，但婴幼儿血管瘤有明确的增生过程，表现为可逐渐隆起、呈鲜红颗粒似草莓状，而葡萄酒色斑在幼儿期均呈平坦的红斑，病灶成比例增大。 
　　辅助检查主要用于鉴别合并毛细血管畸形的特殊综合征，例如发生在面部的伴有Sturge-Weber 综合征， 发生在肢体的伴有Klippel-Trenaunay综合征。 

毛细血管瘤的治疗 
　　主要是激光治疗和外科手术治疗。1. 利用激光的选择性光热作用治疗，为国际上本病的通用治疗方法。可选用脉冲染料激光(Pulsed dye laser，PDL )，脉冲倍频Nd:YAG激光，长脉冲Nd:YAG激光，长脉冲翠绿宝石激光等。2. 光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)，又称血管靶向光动力疗法，利用激光激发富集于畸形毛细血管内皮细胞中的光敏剂所产生的单线态氧，选择性破坏畸形毛细血管网。3.外科手术治疗，对于非手术治疗无效的病例，可采用外科手术切除病灶，用于改善外观畸形。 LLL大手笔网—中国第一文化门户网站