中国每天都有数十万的新生儿诞生,其中有一部分一出生就有听力受损的症状,全国数据显示,后天性耳聋的数量却多于先天性耳聋的数量。
最新临床发现,不明原因耳聋中,药物性耳聋占了其中大多数,尤其儿童治感冒乱用抗生素药、用药过量致耳聋的比例已上升为首位。
小儿慎用抗生素
广州粤波医院耳科李全义医生介绍,儿童机体免疫系统处于发育成熟阶段,特别容易受外界因素影响使机体免疫系统功能下降;小儿1至3岁刚脱离母体营养保护,特别容易发生上呼吸道感染。
当孩子发高热,许多家长就希望赶快注射庆大霉素、链霉素、新霉素等退烧、抗菌药。
殊不知,这些氨基糖柑类抗生素药含有致耳毒性,对儿童的听力损害很大,药量过多会导致耳聋,终生无法恢复听力。
此外,广州粤波医院耳科李全义医生提醒,一些小儿对药物过敏 ,即使按正常剂量使用这类抗生素药也会产生耳毒性。近来新推出的卡那霉素虽然比庆大霉素等药毒性降低许多,但仍有耳毒性病例发生,小儿还是应该避免使用。
广州粤波医院耳科李全义专家建议,儿童感冒等尽量避免使用氨基糖柑类抗生素药。最新发现,一些毒性强的如抗肿瘤药等对儿童听力也会造成严重损害。
使用哪种药物必须严格遵照医生嘱咐。即使需要使用抗生素药,也须根据小儿体重、药物使用安全剂量,经精确计算确定服用量。
在服药期全过程,还须密切观察小儿反应,一旦发现患儿对声音反应能力差,立即要停止服药,及时就诊。
简单方法测听力
临床上,小儿患上呼吸道感染容易发生药物性或急性中耳炎 ,造成听力障碍。0至6岁儿童期发病率最高,成为小儿常见的致耳聋原因。
当感冒后出现耳鸣、耳闷胀感、鼓室积液和听力下降,应警惕听力受损,须及时进行听力筛查。
家长可以通过简单的方法在家自我检测小儿的听力:0—2岁的婴幼儿,已有对声音的自动反应,父母可以在孩子的身边发出响声,辨别他的转向、定位,或依据跟着大人复述语言的功能。
检测孩子的听力;3—6岁儿童如果还是语言发音差、讲话不清,尤其是看电视老是要把声音开大,就要怀疑听力受损,须及时就诊。
为了孩子的健康,在孩子生病时一定不要随便给孩子吃一些可能致聋的药物!
药物性耳聋是神经性耳聋的一种,是一种很难治愈的疾病。每年都有非常多的婴幼儿因各类疾病用错药物治疗,导致了药物性耳聋。
那么导致药物性耳聋的药有哪些?
李全义医生介绍,药物性致聋的药物分别有以下七个种类:
1、 氨基糖苷类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
氨基糖苷类药物都有不同程度的耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。李全义医生介绍,按最新的研究显示,氨基糖苷类药物耳、肾毒性的病理机制是:内耳毛细胞和肾皮质细胞主动摄取药物,内耳中的药物与毛细胞核糖体的 RNA 结合,引起mRNA 错译,生成有毒的超氧自由基,导致毛细胞坏死;肾脏中的药物与肾皮质细胞内的溶酶体结合,引起溶酶体磷脂质病,导致肾小管的上皮坏死、凋亡。影响氨基糖苷类药物耳、肾毒性的因素主要有两个方面:分子结构中的自由氨基(-NH2)和自由甲氨基(-NHCH3)的数量;药物从内耳和肾脏组织中清除的半衰期(t1/2)。
氨基糖苷类药物的相对毒性排序:
2、 非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、 水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
水杨酸盐耳毒性的临床表现:
1.耳鸣经常是首发症状,且较显着;
2.轻度或中度听力下降;
3.停药后,耳鸣和听力下降均为可逆性;
4.前庭不受影响;
4、 利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、 抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
6、 中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。
7、 其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。
通过以上广州粤波医院耳科李全义主任介绍,我们以后在生病时服用药物时,一定要非常谨慎小心。不要图方便,走错一步,害了自己。
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