有一种病很少见,但患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症,它就是肛周坏死性筋膜炎。肛周坏死性筋膜炎是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,本病是多种细菌的混合感染,其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织。
什么原因导致会肛周坏死性筋膜炎
肛周坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性厌氧菌和链球菌。该疾病常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤,阑尾切除术后、结肠手术后,肛周脓肿引流不畅也非常容易发生肛周坏死性筋膜炎,且肛周脓肿术后发生率高于混合痔及肛裂术后的5倍左右。
肛周坏死性筋膜炎有些什么症状
1片状红肿、疼痛
早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24小时内可波及整个肢体。受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状。
2疼痛缓解,患部麻木
由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一。
3奇臭的血性渗液
皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑,最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体,有奇臭。坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体,检查可有捻发音。
4皮肤血疱
有时患者出现典型的、大小不一的散在皮肤血疱,血疱溃破后显露出黑色真皮层。
全身中毒症状
疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。神态淡漠,反应迟钝。
如何预防肛周坏死性筋膜炎
肛周坏死性筋膜炎易在阑尾切除术、结肠手术以及肛周脓肿引流不畅等术后发生,以下几点是预防的关键:
1手术操作规范,防止二次感染。
2术前控制血糖。
3术后必要时给予全身药物支持以增加免疫力。
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