东城中医医院主任医师仝小林的患者杜某，男，35岁。2011年9月13日初诊。
主诉糖尿病3年。现病史3年前体检发现血糖升高，经服药(具体药物及剂量不详)及饮食运动控制，血糖控制尚可。近来因工作忙，生活作息不规律，血糖再次升高，FBG:8.0〜10.Ommol/ L，故来求诊。刻下症腰膝酸软，全身乏力、脚后跟每至冬天则易干裂，性功能障碍，纳眠可，大便不成形，次数多，日行大于2次，小便调;舌体胖大、齿痕、苔厚、黄白相间、黏腻。体格检查身高173cm,体重85kg。西医诊断糖尿病。处方葛根芩连汤加减：葛根72g黄连27g黄菩27g炙草18g干姜45g炒杜仲30g淫羊藿15g水煎服，每日1剂。加减服上方3个月。
二诊：乏力好转，仍腰酸，久立则足跟痛，不可久行，足部发凉明显，足后跟仍有干裂，不欲饮水，纳眠可，二便调；舌有齿痕，脉沉略滑。辅助检查：HbAlc：8.34%,FBG:11 •79mmol/L,CH0：5.09mmol/L,TG：2.57mmol/L。处方葛根45g黄芩45g黄连30g知母45g天花粉45g山萸肉15g肉桂9g淮山药30g红曲6g红花30g生山楂15g决明子30g汤剂，水煎服。六味地黄丸，9g,—日2次，口服。
三诊：整体感觉好转。乏力减轻，腰酸腿软症状消失，足跟痛减轻，性功能好转。刻下足部发凉明显，足后跟仍干未裂，大便调，质偏干;舌胖大、齿痕、舌质红、苔黄腻，脉弦略滑。辅助检查：HbAlc:8.00%,FBG：10.89mmol/L, CH0：6.17mmol/L,TG：2.05mmol/L,UA:452|xmol/L0处方以2011年12月20日方去山楂，改红曲9g，加威灵仙30g。六味地黄丸继服。
四诊：服上方28剂，已停药1个月。现足跟痛已完全消失，双足发凉消失，腰膝酸软减轻。纳眠可，二便调。
东城中医医院仝小林教授按患者属肥胖2型糖尿病，舌体胖大，齿痕，苔厚，黄白相间，黏腻，中医辨证为消渴病，湿热证型。方用葛根芩连汤加减方清利湿热，以奏降糖之功，服用3个月后，血糖控制稳定，以知为度，中病即减方药用量，观其后效，诸症好转。本案合以补肝肾之药及六味地黄丸，旨在调补肝肾。
仝小林出诊时间：每周三上午
仝小林出诊地点：东城中医医院（北京市东城区和平里兴化路11号）
东城中医医院主任医师仝小林咨询热线:010-64070199
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