血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。
通常是由于身体所形成的抗体(有防护症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。
血小板减少经典医案:
患者:李某
性别:女
年龄:38岁
籍贯:北京
患者是油漆厂工人,长期油漆的味道患者经常感到,恶心、呕吐,但时间久了患者已经习惯了,身体也没有什么变化就没有当回事。
4天前患者无诱因开始出现鼻出血,每次量不多,可以自行止血,并开始出血刷牙时牙龈出血,每次量不多,可自行止血,未予特殊处理,无呕血、黑便,3天前出现呕血一次,量较多,呕血后出现头晕、乏力、冷汗,全身出现出血点、瘀斑,遂到医院就诊,1/9查血常规:WBC4.2,HGB77,PLT3,胸片示:双下肺感染,医院予输血小板、输红细胞等治疗,为进一步治疗入院急诊就诊,2/9查血常规:WBC6.02,HGB100,PLT3,急诊予激素、丙球、抗感染、补液等治疗。
患者在治疗阶段,症状时好时坏,大量的治疗费用让这个本不富裕的家庭难以承受,患者决定放弃治疗,但是,一旦放弃治疗患者的身体就会出现严重的威胁,在全家人的商议下决定一边西医治疗,一边寻找更好的治疗方法。
李某目前尝试了很多的偏方,不但没有疗效,而且更加严重了,常常出现恶心、呕吐、发热、头痛的症状,就在全家人手足无措的时候在网页上父母看到北京国康中西医结合医院通过中药治疗血小板减少屡创奇效,于是决定到北京配合中药治疗。
海文琪主任在详细的了解李某病情
到达北京国康中西医结合医院后,海文琪主任接待了他们,经查发现患者的病情十分危急。当时服激素6片,结合患者病情,专家告知患者家属:血小板减少是由于多种因素,导致的身体的免疫功能紊乱失调(这里的失调并不一定是免疫功能低下,有的是免疫功能低下,有的是异常的亢进),体内产生了破坏血小板的抗体引起的,有的是血小板生成减少或无效死亡,血小板破坏过多,血小板在脾内滞留过多引起。
血小板减少的治疗应该配合中升高血小板的中药汤剂等。该系列中药制剂可以调整机体免疫功能,抑制血小板抗体生成,减少血小板破坏,服药后大部分患者血小板可稳定上升,激素可逐渐减量,最后停用最终达到治疗疾病的目的。
在讲述了治疗方案后,李某积极配合医务人员的工作,2个月后李某的血小板已达63,病情明显好转,口服的激素也减至半片。接着李某又服用了中药汤剂3个月(激素停用2个月)复查血常规示:血小板89。李某的父母激动地哭了,对专家和主治医生表达了衷心的感谢。
李某一家人再次拥有了重新面对生活的信心与欢乐的信念。因为是北京国康中西医结合医院带给了李某快乐与光明。后来李某带着中药回家口服,多次回访,李某目前病情稳定,同时也在慢慢减量中药,希望她早日康复。
海文琪大夫认为:血液的生成与肾脏、脾脏的关系最为密切。肾藏精,主骨生髓,精生血。脾主运化,后天之水谷精微,借脾之运化变化而赤化为血。现代中医认为,血液病是人体遭受外界毒邪侵袭,直伤脏腑,损精耗血,而见精血亏虚之证。治疗当以托毒透邪、填精益髓、益气生血为原则。
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