王先生右下肢的发凉、怕冷的表现已有多年,当时症状不明显,有时只是在寒冷的天气才会出现不适,没有明显的走路酸困及疼痛的症状,便未重视及治疗。随着时间的延长,王先生左下肢发凉、疼痛的症状逐渐加重,且出现了间歇性跛行的表现,步行约500米小腿酸胀、疼痛加重,休息三五分钟可缓解,虽然对生活造成了不便,但依旧未引起王先生的重视。后出现肢端溃疡、坏疽,剧烈的疼痛严重影响了正常的生活,经人介绍来到了北京国康中西医结合医院周围血管外科就诊。
脉管炎选择中西医结合治疗
北京国康中西医结合医院周围血管外科刘继前院长指出,脉管炎的发展临床上分为三期,即局部缺血期,表现为间歇性跛行、游走性血栓静脉炎、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失等;随着肢体末端血液供应不足,发展至营养障碍期,这一时期会出现静息痛、皮肤干燥、肌肉萎缩、肤色苍白或潮红,动脉搏动消失等;血管严重狭窄或闭塞后,就会演变到组织坏死期,出现肢端溃疡或坏疽,甚至引起截肢的危险。
针对王先生的病情首先针对坏死的组织进行清创处理,使创面露出新鲜的肉芽组织,常规消毒,外敷中药促进创面的愈合;将药物直接作用于病变部位,通过提高局部药物浓度促进血管扩张,解除血管痉挛,快速改善肢体缺血状况;药物消炎镇痛,中药口服整体调理改善肢体末端的缺血状况。
经过二月余的治疗,王先生溃疡、坏疽、疼痛的症状逐渐好转,创面愈合,遂康复出院。
刘继前院长提醒:对于青中年的男性,一旦下肢出现发凉、麻木、酸胀、疼痛的不适,特别是走路后表现为间歇性跛行时,一定要及时到医院进行动脉血管的检查,以排除血管是否有狭窄、闭塞的情况,以做到早发现、早诊断、早治疗,避免肢体缺血逐渐加重,出现静息痛、肢体的溃疡、坏疽等,严重的引起截肢的危险,给您及家人的生活带来不便
。
同时在康复后注意戒烟,日常防寒保暖,特别是发病的情况下注意节制性生活,这些都是诱发和加重脉管炎的重要因素。
刘继前详述症状和诊断
脉管炎主要是由于人体的四肢中有一些小动脉阻塞而导致血流减少,肢体缺血引起疾病。下面给大家介绍相关的症状。
(1)疼痛
早期主要是间歇性跛行,即当病人行走一定距离(50～500米不等)后感小腿或足部肌肉胀痛或抽痛,如果继续行直,则疼痛加重,最后被迫止步。休息片刻后,疼痛缓解,再行走后疼痛又复出现。晚期病情进一步加重,病人常可出现静息痛。此种疼痛非常剧烈,经久不息,夜间为甚。病人日夜屈膝抱足而坐,彻夜不眠。
游走性血栓性浅静脉炎:约40%的病人在发病前或发病过程中,在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。常呈红色条索,结节状,伴有轻度疼痛。
(2)肢体营养障碍
肢体长期缺血,引起肢体营养障碍,主要表现趾甲生长缓慢,增厚变形,皮肤干燥,色潮红或紫红,汗毛脱落,小腿或足部肌肉萎缩。晚期可出现肢体溃疡或坏疽。且多属干性坏疽。、
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