【典型案例】
姓名:陈女士
性别:女
年龄:25
确诊疾病:血栓闭塞性脉管炎
陈某是个25岁的小姑娘,患有严重型血栓闭塞性脉管炎,疼痛难忍,足部溃疡严重,有大量脓性分泌物。患处的腐烂程度让人不忍直视,腐臭味道让爱美的姑娘自己都嫌弃自己。看到北京国康中西医结合医院的真实恢复案例,
治疗前
抱着试试看的态度来院治疗,入院后首先进行清创处理,清除腐肉。经我院血管外科刘继前主任采用他特有的中西医配合疗法,加以适合患者体质的中药内服,半月有余,腐肉清除,长出新鲜组织,疼痛明显减轻。姑娘看到了疗效,哭的频率降低了,但是仍然担心只是渐好不能痊愈。
刘继前主任耐心的劝解她一定要心态乐观,积极治疗,就这样,又进行两个月的治疗,足部颜色恢复正常,创面愈合,康复出院。患者:陈某的病情已经得到基本的控制,目前已经基本恢复了正常的生活。
治疗后
【血栓闭塞性脉管炎临床表现】
起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,根据肢体缺血程度及表现,可分为三期:
局部缺血期:以血管痉挛为主,因患肢供血不足,出现肢端发凉、小腿酸胀、有麻木感。患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动消失,表现为间歇性坡行。
营养障碍期:此期除血管痉挛进一步加重外、血管内膜增厚、血栓形成。除上述症状加重外,足趾部疼痛呈持续性,夜间加重。剧痛使病人夜不能眠,常屈膝抱足而坐。
坏疽期:血管完全闭塞。皮肤呈暗红或黑褐色,坏死组织自行脱落,残端趾骨暴露,形成经久不愈的溃疡。
辅助检查
测定跛行距离和跛行时间。
局部检查:最重要的是触摸胫后动脉、足背动脉有无减弱或消失。比较两侧的动脉有助诊断。
皮肤温度测定:室温在15OC-25OC条件下,患肢皮肤温度较正常相应部位低2OC以上,表示该侧肢体血供不足。
肢体抬高试验:患者平卧,患肢抬高45°,3分钟后,观察足部皮肤色泽变化;然后让病人坐起,下肢垂于床旁,观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色,下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时,称为阳性结果。试验阳性者提示患肢有中心严重供血不足。
动脉造影
动脉彩超
处理原则
防止病变进展,改善和促进下肢循环血液
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