试管婴儿技术作为一种辅助生殖技术已经得到了社会各界人士的认可,虽然它在治疗不孕不育方面有着显著的成效,但其成功率也并非百分之百,即使是做试管婴儿也有可能遇到失败甚至反复失败的情况。那么试管婴儿总是种植失败究竟是什么原因导致的呢?RFG泰国皇家生殖遗传医院专家提醒:这些因素你都排查了吗?
怎么样才算反复种植失败?
在辅助生育过程中,部分人会出现多次胚胎移植均没有种植成功的情况,我们叫反复移植失败。而反复移植失败在医学上的定义,多数学者认为是3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。
反复失败可能与哪些因素有关?
胚胎因素
胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。
卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而第三代试管婴儿囊胚期的胚胎主要通PGS/PGD基因筛查,对胚胎内细胞团、滋养层、染色体及整个胚胎的情况等进行综合评估。
长期的临床观察表明,第三代试管婴儿不仅能直观反映胚胎的优劣,还可以筛查染色体疾病,因此,通过第三代试管婴儿筛查高评分的胚胎,其移植率更高。
内膜因素
肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度>7-8mm,内膜有丰富的血流信号,说明内膜的质量较好,有利于胚胎的种植。
若内膜较薄,需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度,使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是,目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者,请不必过分担忧。
子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此,对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。
内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等,均不利于胚胎移植。
因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。高泌乳素血症也是胚胎移植失败的潜在原因之一。
凝血功能
抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成,子宫内膜局部供血不足,不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成,提高胚胎移植率。
免疫因素
胚胎移植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,可能与反复移植失败有关。
遗传染色体因素
依据临床回访结果中显示,部分患者夫妇染色体或者是胚胎染色体的确存在异常。
对于很多准妈妈试管婴儿移植反复失败,很难找到准备的病因,对于这种情况,大家也不放过度失望,建议前往正规生殖中心就诊,寻求科学的助孕方案,避免下一次移植失败的发生。
RFG皇家生殖遗传医院专家表示,如果出现试管婴儿反复种植失败或年龄大于37周岁的患者做试管婴儿,可以直接选择第三代试管婴儿,同时做好术前准备工作,调理好身体健康,这样对提高试管婴儿种植几率更有帮助。最后,更多海外试管婴儿资讯,可关注“皇家优生”公众号,或关注皇家生殖医院(RFG医院官方咨询)(cfx7095),即可随时随地获取。
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