吴良平：手术治疗糖尿病效果受多种因素影响
减重代谢手术能治疗糖尿病已经是一个共识，在我国就有很多已经接受了手术的糖尿病患者。但是不管在网上还是医院，手术治疗糖尿病的效果却得到了不同的反馈，其中还有些抱怨手术无效。对于，佑道医生集团联合创始人、中国医师协会肥胖及糖尿病外科委员会常委吴良平教授解释，做手术首先要选择一家资历过硬的医疗机构，不然无法保证手术的安全性和有效性。此外，还有很多因素也都会影响到糖尿病的治疗效果。
患者自身情况的影响
减重代谢手术治疗糖尿病有着很严格的限制，不符合手术标准的人群不仅受益小，风险也更大。而符合标准患者同时也会受到体重、年龄、病史等因素的影响。一般BMI（体重指数）偏大、年龄相对较小、病程较短的人治疗效果会更好一些。吴良平教授提示说，对于低体重糖尿病患者不建议通过手术来治疗，但是如果传统内科方式治疗效果不理想，经正规机构评估认为可以进行手术的话，也可以通过手术来治疗。
术式和技巧的影响
减重代谢手术已经经历了几十年的发展，术式也一直在改进之中，不同术式效果肯定不一样。以目前国内常用的两种术式——袖状胃切除术和胃旁路手术来说，胃旁路手术治疗糖尿病效果就要好于袖状胃切除术。
袖状胃切术只是切除了胃大部，限制食物的摄入，但并不会对吸收有影响，吃的多血糖自然也就会高。而胃旁路手术是通过建立胃小囊和远端空肠吻合，使食物绕过了部分消化道，不仅限制了摄入也降低了吸收，同时还改善了肠道菌群，同样起到降血糖的效果，在这多种机制共同作用下，治疗效果自然也要好于袖状胃切除术。
同样，主刀医生给患者保留的有效胃大小也会影响到治疗效果。保留过大则治疗效果较差，而保留太小又会增加手术风险，同时容易引起手术并发症。由于主刀医生水平不一，每个团队对其标准也不一样。一般来说案例越丰富的团队会做的更好，也更有保障。
术后生活习惯的影响
2型糖尿病的形成是一个长期的过程，预防和治疗也需要通过长期的坚持。术后不良的生活习惯、饮食习惯都会对治疗效果造成影响。所以患者应该积极配合医生的随访指导，改善生活方式和饮食习惯，坚持运动，同时做好定期复查，这样才能让治疗效果达到最好。
遗传因素的影响
糖尿病患病原因中就有遗传这一项，所以对手术治疗效果肯定也存在一定的影响。像这类病人在治疗糖尿病时难度会加大，需要更加配合医生的指导来控制血糖。
最后，吴良平教授还提醒大家说，虽然减重代谢手术治疗糖尿病效果确实很好，而且国内发展的也较为成熟，但做手术之前一定要慎重，选择一家资历相对较好、服务较为完善的医疗机构能降低很多风险，而且也要做好接受手术给自己带来改变的准备，不然可能会让手术效果大打折扣。
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