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有很多患者在体检的时候，或者来看不育方面的疾病的时候，会被诊断出有精索静脉曲张的问题，那么，精索静脉曲张究竟是什么病？严重吗？又有什么治疗方法呢？今天，南昌华山医院医生就来跟大家聊聊精索静脉曲张的那些事儿。
什么是精索静脉曲张？
首先，来介绍一下什么是精索。精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构，其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等，一直延伸到睾丸的上方。精索为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。如精索遭受外伤或手术离断，睾丸可能会萎缩丧失功能。那么，什么又是精索静脉曲张呢？
精索静脉曲张是指精索里面的静脉回流受阻或者是静脉瓣膜失效血液反流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张以及迂曲。多见于成壮年，发病率占男性人群的５％到２０％，在男性不育人群当中大概能占３０％。
精索静脉曲张会有什么影响？
精索静脉曲张对男性的影响，可主要归纳为两大条。
１、 出现不适症状：主要表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，患者由于担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等，影响生活质量。
２、 可能引起男性不育：精索静脉曲张是引起男性不育的最常见的因素。而睾丸触诊可触及迂出静脉的精索静脉曲张可以导致不育，已经成为国内外医师的共识。需要强调的是，千万不要理解为：得了精索静脉曲张就会导致男性不育，事实上，也有患有精索静脉曲张的男性正常生育的。精索静脉曲张引起不育的原因，目前还没有完全研究清楚，有几点可能的因素，比如精索静脉内的血液淤滞，使睾丸局部温度升高导致生精小管变性从而影响精子的发生，精索静脉返流带来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物可能影响精子的质量。
解决之道：手术，颁给精子“准生证”
多数精索静脉曲张可通过彩色多普勒超声检查得到确诊。轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者，无须治疗。对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者，目前主张手术治疗，仅用六味地黄丸既不能解决精索静脉曲张问题，对不育症治疗也显得势单力薄。
精索静脉曲张手术治疗不育症的原理，是通过阻断精索内静脉的反流，改善睾丸的供氧，降低睾丸温度，从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张ＩＩ－ＩＩＩ度的病人适宜早期进行手术治疗，以防睾丸生精功能的进一步损害。６０％－８０％的病人术后精液参数明显改善。
治疗精索静脉曲张，呵护男人“生命精华”
采用腹腔镜行精索静脉微创术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上２ｃｍ－３ｃｍ处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。
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