免疫性血小板减少症(ITP),以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。通过对患者血小板相关抗体的研究,目前公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。
也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板,造成患者血小板生成不足。临床表现血小板计数不同程度的减少、伴或不伴皮肤黏膜出血症状。ITP在各个年龄阶段均可发病,一般儿童多为急性型,成人多为慢性型。两种类型在发病年龄、病因、发病机制及预后有所不同。
病因
1.抗血小板自身抗体
大多数患者抗血小板自身抗体与血小板计数之间呈负相关性。抗血小板自身抗体产生的部位已知主要在脾脏,同时认为血小板破坏的主要器官也是脾脏,说明脾脏在ITP的发病过程中起着中心作用。
2.T细胞异常
已在ITP患者血液中发现血小板反应性T细胞。
3.血小板相关抗原
有学者认为是机体对血小板相关抗原发生免疫反应引起血小板减少。
4.病毒感染
儿童急性ITP常与病毒感染有关,是病毒感染后的一种天然免疫防卫反应引起的免疫复合物病。
免疫性血小板减少症案例:
患者资料:
患者:周女士
年龄:33岁
籍贯:浙江舟山
诊断:免疫性血小板减少症
病情病史:
周女士08年在当地医院做身体检查的时候,检查出患有免疫性血小板减少症,为了确诊,周女士又到当地三甲医院进行检查,得到确诊后,周女士接受激素治疗,治疗四年之久,可是血小板数值忽高忽低一直不稳定,而且最低的时候血小板到了6个。
周女士本人也因为长期的服用激素,产生了严重的副作用,浑身没劲,瘫软无力,骨骼疼痛。直到扛不住了,周女士又找到当地的一个老中医,服用中药进行调理治疗。就这样断断续续的吃了五年的中药,血小板的数值也没有得到很好的改善。
最让周女士揪心的是因为血小板减少,自己到了现在也一直不敢要孩子,每天都沉浸在痛苦之中,而且治疗了这么多年,血小板一直升不上去,看不到希望,周女士越来越绝望,她以为这辈子都没有做母亲的机会了。
病友群看到希望:
周女士为了尽快找到治疗方法,加了不少病友群,一直在跟病友询问治疗方法,后来通过一个病友的介绍,说自己的血小板减少是找冀兆魁主任治好的,现在已经大半年的时间了,血小板数值一直很稳定。
周女士第一次感觉到了希望,通过病友周女士了解到,冀兆魁主任在北京国康中西医结合医院血液科坐诊。当天周女士就买了飞往北京的机票。
来院治疗:
2018年7月18号周女士来到我院血液科就诊,接诊的冀兆魁主任详细的了解了周女士的病情,然后制定了治疗方案,服用特色中药专方进行治疗。
治疗效果:
周女士在接受治疗一个疗程后,浑身乏力的症状就消失了,而且到当地医院检查,血小板数值升到了74,周女士感到十分的欣喜;然后继续服用中药一个多月的时间,感觉整个人的精神头都好了很多,到医院检查血小板,居然达到了98,周女士十分激动的给冀兆魁主任打来了感谢电话,说:“这么多年来的治疗,第一次看到了希望,第一次恢复的这么好,谢谢冀主任给了我新生。”
冀兆魁主任说:“可以继续服药巩固治疗一段时间,等血小板数值彻底稳定下来,再调理调理,就可以要孩子了。”
在我们后期的回访中了解到,周女士的血小板已经恢复到了正常值,在近期的检查中一直很稳定的,目前在调理身体,等恢复了,周女士就可以做妈妈了。
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