人的胃是一个充满强酸的极端环境,理论上这种环境是不应该允许细菌存在的。然而,有一种细菌却能在胃内长期“定居”,并给人体带来烦恼和痛苦,它就是幽门螺杆菌。那么,为什么幽门螺杆菌能够在胃内生存?下面就让香港时代医疗为大家详细解答下!
为什么幽门螺杆菌能够在胃内生存?
幽门螺杆菌是一种微小的螺旋状革兰氏阴性菌,其形态多样,通常有1～3个螺旋形,典型培养菌在光学显微镜下呈S形、C形或海鸥状。它具有单极多鞭毛,这些鞭毛在黏稠的胃液环境中起到了关键作用,使幽门螺杆菌具有较强的运动能力,能够顺利游动到胃壁黏液层。
此外,幽门螺杆菌能在胃内生存,主要得益于其独特的生存机制。首先,其鞭毛和螺旋状结构使其能够钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在靠近胃黏膜上皮相对中性的环境中。其次,幽门螺杆菌通过黏附素与上皮细胞紧密连接,避免被胃排空。更重要的是,幽门螺杆菌能产生丰富的尿素酶,将周围的尿素水解为氨,既为自己的生存提供了氮源,又通过酸碱中和反应在自己周围形成保护性的微环境,避免胃酸的侵袭。此外,幽门螺杆菌还能分泌超氧化物歧化酶和过氧化氢酶,保护自己不受中性粒细胞的杀伤。
幽门螺杆菌会导致哪些疾病?
幽门螺杆菌对人体有一定的致病性,这种致病性是多种因素协同的结果。尿素酶和氨的积聚会损伤胃黏液层和黏膜细胞,破坏黏液-碳酸氢盐屏障,使胃酸能够腐蚀正常组织。同时,幽门螺杆菌还会分泌空泡毒素和细胞毒素相关蛋白,这两个主要的毒性物质会损伤胃上皮细胞。此外,幽门螺杆菌还会分泌多种降解液,破坏胃上皮细胞的完整性,并诱导上皮细胞分泌多种细胞因子,介导宿主免疫应答,引起胃黏膜损害。最终,这些损害会导致溃疡的形成,长期存在的溃疡易引起穿孔、细胞异生,直至癌变。
换言之,幽门螺杆菌主要引起消化道疾病,如胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌。其中,幽门螺杆菌感染已被明确是胃癌(尤其是远端胃癌)的致病因素,被世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)列为1类致癌因子。控制幽门螺杆菌感染是预防胃癌发生非常重要的手段。
如何诊断幽门螺杆菌感染?
由于幽门螺杆菌感染具有很大的隐匿性,70%的感染者没有任何症状,因此诊断技术显得尤为重要。
幽门螺杆菌的诊断技术根据其应用领域的特点可分为用于感染人群流行病学调查的相关技术和用于个体诊治的相关技术。根据诊断技术的原理,可分为抗原-抗体检测技术、基因检测技术、幽门螺杆菌表型特征相关检测技术。根据是否依赖胃镜检查,又可分为非侵入性和侵入性诊断技术。
非侵入性诊断技术包括13C-、14C-尿素呼气试验(即“吹气儿”)、血清抗体检测、粪便抗原检测和粪便标本幽门螺杆菌特异基因检测等。这些技术各有优缺点,如尿素呼气试验操作简便、准确性高,但依赖专用设备和试剂;血清抗体检测成本低,但在反映现症感染方面有局限性。
而侵入性诊断技术一般是通过胃镜检查来观察是否有幽门螺杆菌感染。胃镜检查是利用一条柔软可弯曲的内视镜,由口腔进入,可以诊断上腔消化道,包括食道、胃及十二指肠部位疾病,比传统X光检查更准确发现致病原因。医生检查时可通过各种辅助仪器,从食道壁、胃壁或十二指肠壁取活组织化验,亦可进行各种治疗,例如胃出血时用以止血、切除胃部瘜肉或于食道放置支架等。
另外,胃镜检查更可快速测试“幽门螺旋杆菌”,为感染“幽门螺旋杆菌”人士杀菌以减低胃癌机会。
对于幽门螺杆菌感染,我们既不可太轻视,也无须如临大敌。在日常生活中,应注意卫生、注重良好生活习惯的养成。若不幸感染,应及时就医治疗,切勿自己随意用药。
总之,幽门螺杆菌作为一种能在胃内长期“定居”的细菌,给人体健康带来了不小的挑战。但通过科学的认识和合理的应对策略,我们可以有效地控制其感染,保护自己的健康。
编辑：DEF168
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