肠道息肉
不少人在检查时发现有肠道息肉,医生会根据息肉的大小等情况建议另选时间切掉,或者当时就顺便切掉,以绝后患。但是,很多人会问:发现肠息肉一定要切除吗?
一. 发现肠息肉一定要切吗?
有很大一部分的大肠癌是由肠息肉一步步演变而来的,是否切除需要经医生镜下评估后建议。
肠息肉的治疗方法有:内镜下切除治疗、手术治疗和药物治疗等。一般的息肉不需要手术治疗(开刀),药物治疗疗效较慢,因此发现息肉建议内镜下切除是比较好的。
二. 息肉切除后会不会复发?
大肠息肉摘除术后是比较容易复发的。肠息肉复发主要有三种可能:真正的复发、没有切干净、没看到。
01
真正的复发
息肉切除后,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10%-35%。
02
遗留问题
由于大肠走行迂曲,再加上大肠粘膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。
第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。
03
新长出来的
有时,肠镜复查会发现比前一次肠镜多几个息肉,这也是正常的。
因此,肠镜检查发现息肉,并予以切除术,患者也千万不可大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查。
三. 切完息肉后多久复查?
因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期复查肠镜,复查的频率应当根据具体情况而定。
一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2～3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。
多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。增生性息肉因生长较慢,病人可1～2年随访1次。
腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月～1年。
绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月～1年。
有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。需要注意的是,90%的人长有肠息肉却没有任何症状,除非息肉非常大了,或者癌变了,才会有腹痛、便秘、便血等症状。
合肥瑞金肛肠医院提醒:
即使没有任何胃肠道的不适,如果到了40岁,也应该尽早做一次肠镜,特别是有胃肠癌家族史的朋友,更要提前到30岁左右做一次肠镜,这样更为安全。
当出现身体不适时请及时就医,进行专业的检查、诊断和治疗,避免因为拖延对身体造成更加严重的影响!
编辑：DEF168
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