自体造血干细胞移植是目前临床上应用于治疗骨髓瘤效果较好的方式之一。据了解,造血干细胞移植在临床上分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植两种移植方式。由于,骨髓瘤患者人群为平均年龄为60岁的老年人,这个年龄阶段的患者身体素质相对较差,无法承受治疗强度较大的治疗方式,比如:异基因造血干细胞移植(移植所用干细胞来源于与患者配型成功的捐献者,患者移植后存在排异反应、移植强度大、患者需终生服用抗排异药物等)。对此,采用自身干细胞移植的自体造血干细胞移植便映入了广大骨髓瘤患者的眼帘。
骨髓瘤患者要想接受自体造血干细胞移植,是需要达到相应标准才可实现,具体如下:
第一个就是年龄,年龄≤75岁、一般状况良好而无明显脏器功能和合并症的老年患者,可以耐受自体造血干细胞移植。
第二个是体力状态,患者在接受移植前会有一个身体状况评分。一般来讲,如果能够达到60分,可以耐受自体造血干细胞移植。
当然,仅仅根据日常生活状态就决定患者是否能做移植是远远不够的,还需要进行脏器功能的医学评估,比如评估有无冠心病、糖尿病、肝脏功能、肾脏功能等等,然后再结合患者的年龄确定是否需要进行自体造血干细胞移植。
自体造血干细胞移植,是一种将患者自身的造血干细胞采取出来保存,然后患者经过预处理强烈化疗后,医生将事先从患者取出的干细胞重新输回到患者体内,从而恢复患者正常的免疫功能与造血功能,以达到治疗目的的治疗方式。
正是由于,自体造血干细胞移植所用干细胞来源于患者本体。所以,患者接受移植过后不会出现排异反应;移植成功率也随之上升,可高达95%;移植强度较小,老年患者也可耐受。
自体造血干细胞移植治疗骨髓瘤的操作过程:
第一步:确认患者的外周血中没有引起疾病复发的骨髓瘤细胞;
第二步:对患者进行造血干细胞的动员,可以应用化疗加或不加粒细胞集落刺激因子(G-CSF),动员造血干细胞到外周血来;
第三步:对患者进行外周血干细胞的单采,并对之进行保存;
第四步:对患者进行预处理;
第五步:为患者回输外周血造血干细胞;
第六步:进行支持治疗和促进造血重建的治疗。
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编辑：DEF168
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