近日,广东东莞18岁小李(化名)吃麻辣烫后感觉到咽喉部有异物感,于是自行用勺子抠喉,不慎把勺子吞了下去。 随后,在一家医院进行胃镜检查时发现了异物,即吞下的勺子,但因体积太大无法取出。后来,小李感到胃部隐隐作痛,辗转之下来到了东莞市石碣医院求医。
门诊医生看到胃镜检查结果后,认为可以尝试胃镜下取出,随后给患者办理入院手续,并进行术前检查。
腹部X线检查显示,小李胃中的勺子长达17厘米, 因此胃镜下取异物有较大的难度。但如果不取出,患者可能会出现消化道梗阻、出血和穿孔等并发症。因此,胃镜下取出异物势在必行。
术前,胃镜室与麻醉科提前拟定了多个可能的方案,并知会耳鼻喉科和胃肠外科做好准备。术中,通过胃镜,一进入胃腔就看到一根长长的塑料勺子横跨在胃体至十二指肠球部。
医生一开始选择用异物钳钳夹异物,但因为太大了无法夹住,给手术进行带来了一定难度。随后,医生改用圈套器,尝试套住异物。但因异物两端顶住胃腔和十二指肠球腔,要想套住异物并不容易。经过不断地调整圈套的方向,终于套住了勺子合适的位置,顺着胃食管纵轴缓缓取出。
历经40分钟,一根长约17cm的粉色塑料勺子终于从胃内取出了。 手术圆满结束,患者家属悬着的一颗心也放下了,并向医务人员竖起大拇指点赞。
▲术后取出的约17厘米长的勺子
医生提醒: 误吞异物后,尽早明确诊断,及时取出异物,对防止并发症的发生有重要意义。 虽然内镜下处理消化道异物具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点,兼具诊断和治疗的双重价值,但是手术有风险,预防是关键。以下关于防治消化道异物的要点要注意:
进食细嚼慢咽,不要边吃边说话。
尽量不要吃带核的枣,尤其是老人和儿童。
老人的假牙要尤其小心,以免进食时松动、脱落,误吞成为异物。
幼儿要有家长陪护,切记不要把小物件及玩具放进口中。
误吞异物后,切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物,切忌自行吞醋、抠喉,以免加重损伤,增加手术难度。
编辑:DEF168
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