浙江去年追回医保资金11亿元 2万余家医药机构检查全覆盖

　　记者从省医保局获悉，2020年，浙江实现全省21463家定点医药机构线上线下检查全覆盖，共处理定点医药机构18183家、参保人1257人，追回医保资金11亿元，同比增长240%，移送司法机关26家、参保人52人，公开曝光典型案例742件，是检查范围最广、打击力度最强、追回资金最多的一年。ccc大手笔网—中国第一文化门户网站

　　据了解，浙江省严厉打击欺诈骗保，坚持医保监督检查全覆盖与重点专项治理相结合，自查自纠与飞行检查相结合，强化外部监管与加强内控检查相结合。我省持续推进制度体系建设，先后出台《浙江省医疗保障行政处罚暂行规定》《浙江省医疗保障行政处罚裁量基准》、要情报告制度等系列文件，加快建立健全基金监管执法制度；着力规范行刑衔接，强化行政处罚属地管理和重大案件省级指导；大力推行“互联网+监管”，监管事项入驻率、抽查事项覆盖率和任务完成率实现3个100%；组织全系统“浙政钉”掌上执法，开通率、激活率均达100%；出台《浙江省医疗保障信用管理办法》，全速推进我省医保信用监管体系建设，从以罚为主单一监管向奖惩结合新型监管转变。ccc大手笔网—中国第一文化门户网站

　　在整合资源构建社会共治格局方面，浙江省加强与卫生健康、公安、药监、审计、纪检监察等部门合作，建立基金协同监管机制，推动部门间信息互通、结果互认、成果共享、力量叠加。鼓励社会力量参与监管，全省共聘请社会监督员1413人；建立和完善举报奖励制度，奖励举报人28人次，7.93万元，同比增长418%；加大基金监管宣传力度，以“掌上宣”为主阵地，以案说法等微视频观看572.7万次，“云”培训30.9万人，微信承诺接力等282.4万人次，发放宣传资料160万份。ccc大手笔网—中国第一文化门户网站

　　此外，浙江省全面推进基金监管“两试点一示范”，构建完善“六维一体”医保基金监管体系，深化医保领域信用体系建设、建立智能监控系统、提升医保非现场监管能力、引入第三方监管力量等基金监管方式创新试点内容，不断提升医保基金监管能力。2020年7月，在国家医保局中期评估中，我省取得较好成绩：湖州、杭州分获基金监管方式创新试点全国第一和第三；温州、绍兴分获基金监管信用体系建设试点第一和第三；衢州、金华分获医保智能监控示范点第六和第七。ccc大手笔网—中国第一文化门户网站