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李明沈阳北部医院专家怎么样 医学知识无穷尽,努力提升为患者

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发布时间:2020-07-01 11:12:39

 饮食治疗是慢性肾脏病患者所有治疗的基础与手段之一,其中优质低蛋白饮食是饮食治疗的核心,因为它可以保护肾脏的残存功能。然而,不恰当的低蛋白饮食往往会引起其它严重后果,即长期低蛋白饮食将面临影响肾病患者营养状况,反而可改变临床结局,不利于肾病患者最终康复。所以说,严格低蛋白饮食是一把双刃剑,一方面可减轻肾脏负担,另一方面也会增加营养不良的几率。ggg大手笔网—中国第一文化门户网站

 
是否有一种主食,可以同时解决上面的问题,即——既可以不增加肾脏负担,又不至于引起营养不良?这就是今天笔者将要谈到的问题。
 
我们先来了解一下,慢性肾脏病患者每天的饮食中到底应该需要摄入多少克蛋白质?即通常按“0.6-1.0克/每公斤体重/每天”来估算。如肾病患者的体重是60公斤,则每天膳食中蛋白质的所需量大约为50克。如按照米面等传统主食的蛋白质含量7-10%来计算,同时还要保证优质蛋白质的占比超过50%(一般来说,优质蛋白的占应比60%),非优质蛋白占比为40%,这样算下来,传统的米与面的摄入量为20克除以8%,即每天米面应约为250克(五两),这也是肾病患者保证优质低蛋白饮食的重要方式,就是先保证非优质蛋白的摄入量不能超标。
 
可是,一直以来,咱们国人主食多以米面为主,如果每天主食中米面一日吃了400克,即摄入非优质蛋白约32克,剩下的仅50-32=18克优质蛋白可以补充,显然优质蛋白占比远远低于60%,不能保证人体所需,长此以往机体就会呈负氮平衡状态,不仅不能保护残余肾功能,还严重威胁患者生命。
 
然而,我们注意到,千百年来西方国家一直把薯类纳入正常主食中,我国也于数年前提出“马铃薯主粮化战略”,土豆淀粉中蛋白质含量并不低,但富含赖氨酸,通过与红薯、麦淀粉等搭配后能发挥蛋白质互补作用。麦淀粉去掉面筋后最大的特点就是蛋白质含量极低,且在食品加工中能发挥蒸熟后呈透明的优势,广泛用于饺子皮等制作中。我国红薯淀粉产量高,蛋白质含量为2%左右,一般来说,将红薯制成粉条或粉丝的多。这就为咱们肾病患者的主食选择创造了条件。
 
因此,对于咱们慢性肾脏病患者来说,用以红薯淀粉为主要原料制成的这种主食,将在非常好的选择,这是今天的主角——
 
混合淀粉主食
 
既然这样,那又该如何制作这样的混合淀粉主食呢?
 
混合淀粉主食的制作方法:将红薯淀粉、土豆淀粉与小麦淀粉,按照1:1:1比例进行预混,加水混合成淀粉匀浆,挤入开水中定型,再晾晒干后制成混合淀粉粉条。就餐时取适量淀粉粉条作为主食,或用混合淀粉加水揉成面团作为包子或饺子外皮,配合肉类制作包子、饺子类主食。
 
如上这一营养主食,经微量凯氏定氮法测定,混合淀粉中的蛋白含量为1.4—1.9%,是肾病患者新选择,或是最好的选择。
 
混合淀粉主食为肾病患者最好而新的选择:既能降肌酐又可保营养
 
来自国内某医疗机构赵旭等人的研究表明,给予混合淀粉主食三个月后,肾病患者的体重、血红蛋白、血浆白蛋白、营养状况、血肌酐水平、内生肌酐清除率和血尿素氮水平均优于对照组,而且患者的口味接受度与饱腹感均不受影响。混合淀粉主食可降低了非优质蛋白的摄入,有利于改善肾病患者的营养状况和肾功能,完全可以作为慢性肾脏病患者院外营养管理中主食的优先选择。