疫情还在全球范围内扩散,美国确诊病例已超10万例。与欧美相比,拥有13亿人口、公共卫生条件堪忧的印度,却“意外”地守住了防线,据该国卫生部27日发布数据,累计确诊病例724例。这不得不让人好奇,印度是如何做到的?
封城锁国21天,脆弱的医疗体系禁不起任何闪失
首先需要说明的是,这个病例数未必准确。印度拥有的病毒检测试剂严重不足,而且医院检测收费过高,平均4500卢比一次(巴基斯坦只有500卢比),一般无症状或轻症的感染人群都不会去主动检测。因此,低病例数或许只是因为检测机会少,真正感染人数有可能不止数百例。
但印度斩钉截铁的“封城锁国”举措也的确对控制病毒蔓延起到了作用。当地时间3月25日零时起,印度进入为期21天的全国封锁期。封锁期期间,印度全国所有非必要的商业活动全部暂停,但医院和其他医疗设施将正常运行。任何违反相关规定的人将面临最高两年监禁和高额罚款。莫迪称,“如果印度不封锁21天,那可能倒退21年。”
当时病例数尚不足500,政府下此“猛药”的确颇令世人感到意外。在这个13亿人口、又是“佛系”真正发源地的国家,印度政府能否真正“封锁”令人堪忧。另外,印度经济原本就在下行,封城若期限过长,将进一步打压市场信心、拉低增长,莫迪政府能够承受因此产生的压力吗?
实际上,短期来看莫迪政府的抗压能力不错。早在2016年推出废钞令时,莫迪就已让世人见识了他的铁腕。2019年他所领导的人民党执政联盟不仅赢得连任,还在上下两院都获得了绝对优势,更加强了这届政府的决策力和执行力。况且,这本就是世界范围内都难以招架的严重疫情,无论多严厉的预防措施都不为过。
印度的公共医疗卫生投入仅占GDP的1.28%,每千人拥有不到1个医生,而意大利接近5个。即使如此,在疫情冲击下,意大利的医疗体系都被挤兑到崩溃的地步,相对脆弱的印度医疗体系将更难应对疫情的大范围暴发。因此,“用21天换21年”对印度来说,是合适的,也是必要的。
莫迪宣布封城令以来,从媒体报道以及社交网络上社会精英的留言来看,各界对封城本身都是一边倒地支持,甚至还有人认为封城决策来得太晚。
饮食和厕所,是封城期间的最大挑战
封城并非一“封”了事,如何应对民众吃喝拉撒这样的琐事,是政府短期内最大的挑战。
“民以食为天”,首先邦际物流不能中断。因为封城令事出突然,大批运输卡车被滞留在路上,哪些该放哪些该堵,政府必须心中有数;其次,以中小企业为主的零售业态与居民日常生活息息相关,何者开何者关,政府应该出台标准,不能任由街头执法的警察来决定。
而喝水、上厕也是印度独有的封城难点。印度有40%的人口居住在贫民窟,意味着这里的居民没有入室自来水和独立卫生间。在孟买贫民窟每到晚上才集中供水一次,居民排队打水;公共卫生间更是平均几百人才一处,同样是排长队。因为居民必须不断出门解决生理需求,这种情形下“封”的效果自然大打折扣。
据当地媒体报道,政府已经想出了办法:在每个可能排队的点都按一米半的距离画好一个个或圆、或方、或三角的图案,然后只等“请君入图”了。反对党对政府的指责目前也多集中在这些细节上,但所获支持有限。
按照疫情防控专家的说法,封城是为了拉平疫情传播曲线,压缩峰值,延长疫情周期,从而既缓解医疗机构遭遇的骤时压力,也为最终的医疗突破赢得时间。
因此,在封城的同时,政府也必须努力解决医疗资源不足的问题。这方面,印度可以吸取很多国家的经验教训。
比如,最近印度政府已经开始考虑疫情期间让医学院高年级学生直接进入医院实习,此外,征召已退休的医师,允许在俄罗斯、中国接受医学学历教育但尚在等待国内认证的“医生”临时上岗等举措,也都在酝酿中。
然而,任何民选政府都不可能承受长期封城带来的经济和政治压力。印度大部分地区地处热带,这里的人已经习惯各种疫病消息,登革热、霍乱年年都有,肺结核的感染率更是世界最高。未来几周即使印度的新冠病毒感染率有可能上升,考虑到印度人口平均岁数仅27岁,而意大利是45岁,它的死亡率也远不会像后者那样触目惊心。因此,与其说病毒让印度百姓感受到恐惧,不如说历史上绝无仅有的“封城锁国”对他们的冲击更大。
印度非正规部门吸纳了90%的就业人口。这也就意味着印度90%的就业岗位是不提供社会保障的,干一天活才有一天收入,21天后会不会有更多的人陷入贫困当中?政府现在保证向贫困人口提供免费的食品,但它的财政支出还能够继续扩大吗?
上一财年印度经济增长就已降至5%以下,封城消息出来后国际著名评级机构又进一步将印度本年度的增长预期下调至2.5%。21天后,印度疫情如何发展很难判定,但印度可能面临的经济困境已越来越明显。
当然,尽管13亿人口的印度为了抗疫果断采取封城措施,会给该国政治、经济带来莫大压力,但其对人类的贡献,值得肯定。□刘小雪(中国社科院亚太与全球战略研究院)
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