由于现代人生活压力大,工作应酬多,排便不规律,体质偏弱等因素,导致肛周脓肿患者特别多,肛周脓肿主要是指肛肠周围软组织感染引起的化脓性疾病,常由细菌感染引起,且易反复发作,是免疫力低下的表现。
肛周脓肿最初表现为肛门周围较小的硬结节或肿块,然后疼痛增加,红肿发热,脱落和不适,大便干,排尿不畅等。然后出现全身中毒症状,如全身不适、精神倦怠、寒战、高热,甚至败血症和中毒性休克。
常见类型及表现
1.肛周皮下脓肿
主要是疼痛,开始是胀痛,化脓性疼痛,排便疼痛增加,脓肿可发生在肛门前方,脓肿可遗留在肛门后。全身中毒症状为轻度、局部肿胀、发红、压痛、波动。
2.直肠后间隙脓肿
显著或不明显疼痛,肿胀,胸闷感,发热,后直肠接触硬隆起,肛门环疤痕。
3.骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状严重,先有寒战、高烧、乏力,严重者可有败血症中毒症状。局部症状轻微,只有直肠下跌落,疼痛或不适,排尿困难也可能发生。
4.坐骨直肠窝脓肿
病人全身不适、发热寒战、体温升高、全身中毒等症状。肿胀、发红、烧灼痛、疼痛、压痛、烦躁、活动、排便、排尿困难等,在肛门的局部区域被发现。
治疗误区解读
01盲目消炎
患者往往会陷入治疗误区,即肛周感染、挂水、消炎,以为这样治疗就好了,其实一旦肛周感染,就一定要手术治疗,否则只能导致病情反复,甚至加重病情。临床上发现,有些患者在门诊输液10余天不见疗效的,还想继续输液,避免手术,最后病情加重,原本位置低的脓肿变为位置深的,原本范围小的变为范围大的,增加了手术难度,增加了患者的痛苦,延长了愈合时间等。
02保守治疗
肛周脓肿的手术治疗较为复杂。此外,许多病人害怕手术,选择了“保守治疗”,违背了外科“见脓就切”的原则,又因“消炎治疗”几天后。虽然全身中毒症状减轻,但是脓肿壁增厚,内口暂时性闭合,容易引发脓肿向其他间隙发展,转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。
因此,肛周脓肿发生后,要到正规医院肛肠科进行诊断和及时治疗。首先,确定脓肿的准确范围,涉及肛周间隙和内孔位置,力求实现一次性根治术,避免多次手术。
武汉博仕肛肠医院 一再强调:患者发现自己患有肛肠疾病时,一定要认真对待,及时就医。患者可主动提出要求做指诊检查与肠镜检查,以早期确诊,或排除患有直肠癌的可能性。
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