一直以来,对于鲜红斑痣的治疗,国内外普遍认为Syneron-Candela公司的Vbeam 595nm脉冲染料激光是鲜红斑痣治疗的黄金标准,长沙脸博士胎记血管瘤中心在近十年的鲜红斑痣、血管瘤等临床治疗中也得出,Vbeam 595nm脉冲染料激光确是治疗血管性疾病的最佳方式。
鲜红斑痣的分型
在采访中,长沙脸博士胎记血管瘤中心的陈倩主任首先对鲜红斑痣的类型作了介绍。
紫红型:病变平坦无隆起、同正常皮肤,色呈浅紫红至深紫红,指压可褪色,也可不完全褪色。
粉红型:病变平坦无隆起、同正常皮肤,色呈浅粉红至深红,指压完全褪色。
增厚型:病变增厚高出正常皮肤或有结节增生,色呈深紫红,指压不完全褪色或不褪色。
根据红斑的部位,鲜红斑痣可分为两型:
中位型:常见于枕、颈和面部中央,随患者年龄增长颜色可逐渐减退。
侧位型:常局限于一侧,偶见双侧,最常累积于面部一侧或两侧。在肢体表现为条状红斑。面部损害常随患者年龄增长而颜色加深,可隆起或形成结节。
鲜红斑痣激光治疗的方法选择
长沙脸博士胎记血管瘤中心陈倩主任介绍,针对鲜红斑痣的治疗,除了Vbeam 595nm脉冲染料激光之外,还可以采用光动力治疗,但治疗需全麻操作,存在呼吸风险,不良反应明显;核素敷贴治疗会出现皮肤萎缩等副作用。而染料激光是目前治疗鲜红斑痣的黄金标准,对患者没有全身性不良反应,非常安全。
治疗鲜红斑痣,目前常用的脉冲染料激光是Vbeam 595nm激光或585nm+1064nm激光联合治疗。
然而,长沙脸博士胎记血管瘤中心陈倩主任则表示,在脉冲染料激光中,使用Vbeam 595nm脉冲染料激光是目前治疗鲜红斑痣最理想、效果最好的治疗方式。
1.585nm风险大且后续治疗无效果
585nm激光的血红蛋白吸收是595nm的5倍,但从激光照射单一血管的截面发现,585nm激光照射血管后,能量辐射到血管壁外,造成血管壁外的纤维化,风险加大。长沙脸博士血管瘤中心陈倩主任在经过多次临床试验后发现,使用585nm激光治疗到最后,血管壁形成像雾霾一样的结构,结缔组织影响光的进一步穿透,造成585nm激光临床治疗十几次以后无法继续治疗,没有效果,而采用Vbeam 595nm激光继续治疗,安全有效。
2.鲜红斑痣治疗不需要采用1064nm激光进一步治疗。
同时,陈倩主任还协同几位长沙脸博士的医生对用1064nm激光对鲜红斑痣的后续治疗作了详细的实验,结果发现,病理切片显示氧合血红蛋白吸收染料激光后形成高铁血红蛋白,高铁血红蛋白对近红外光如1064nm激光具有强烈吸收,所以用1064nm进一步治疗鲜红斑痣并不能穿透更深,不能增加疗效,反而安全性减弱。皮肤镜下显示,1064nm激光治疗鲜红斑痣比较危险,容易形成瘢痕。
据了解,长沙脸博士自开创胎记血管瘤中心以来为众多胎记患者带来了健康,他们还独创了“3S-四维三波复生疗法”,用将理化激光消融治疗、介入靶向治疗、药物控制治疗三种治疗方案联合进行治疗,以达到彻底治愈血管瘤、鲜红斑痣等毛细血管扩张引起的胎记疾病。
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