胃炎是指由各种因素引起的胃粘膜发生炎症性改变,包括急慢性两大类。慢性胃迁延难愈,病情容易反复,可给患者工作和生活带来很大困扰。在胃炎治疗上中西医各有优点,相对而言,中医治疗副作用小、疗效稳定、不易反复。中华传统医药研究会杰出中青年医学专家、武汉国粹中医馆中医名家张家停主任在多年的临床基础上,总结出了中医治疗胃炎的“十字诀”,即:温中、健脾、疏肝、理气、和胃。
胃炎的分类及原因
胃炎分为慢性和急性二种,以慢性较为多见。急性胃炎又分为急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎等;慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎。
急性胃炎原因包括理化因素(浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等)、生物因素(沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等),以及全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态;胃内异物、胃结石、胃区放射治疗;吸烟、营养不良、糖尿病;以及暴饮暴食、饥饱失常、过度节食减肥等。
胃炎的中医病理病机
张家停介绍说,中医书籍中并没有出现“胃炎”这一病名的确切描述,其关于胃病的论述,主要分散在“胃痛”“痞证”“嘈杂”“吐酸”“嗳气”“腹胀”等范畴中。综合中医典籍的记述,胃炎的病理病机可总结为病邪犯胃、肝胃不和、脾胃虚寒等几个方面。
1. 病邪犯胃。外感寒邪,邪犯于胃,或过食生冷,寒积于中,皆使胃寒而痛。尤其是脾胃虚寒者更易感受寒邪而痛发;又加饮食不节,过食肥甘内生湿热,或食滞不化,可以发生热痛或食痛。
2. 肝胃不和。忧郁恼怒伤肝,肝气失于疏泄,横逆犯胃而致胃脘疼痛。肝气郁结,里面可以化火。火邪又可伤阴,均可使疼痛加重,或病程式缠绵。
3.脾胃虚寒。素体虚弱,劳倦过度,饥饱失常,久病不愈,均可损伤脾胃阳气,使中气虚寒而痛。均使气机不利,气滞而作痛;脾胃阳虚,脉络失于濡润,致使脉络拘急而作痛。气滞日久不愈可致血脉凝涩,瘀血内结,则疼痛更为顽固难愈。
张家停中医胃炎治疗“十字诀”
张家停
主任/教授
国粹中医馆首席专家
中华传统医药研究会理事
中华传统医药研究会杰出中青年医学专家
张家停毕业于河南医学院,出身于中医世家。从事中医临床工作40余年,研究千种古方秘法,擅长辨证治疗各类疑难杂症。在临床用药上,擅长根据不同病患,定制专属个性化诊疗方案。在强调中医传统同时,善于将现代药理研究成果融入进去,因诊断准、用药精、见效快,而被患者称为“张一贴”。曾被中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”“中医疑难病专家”等荣誉称号,并被聘为“中华传统医药研究会理事”。
张家停在胃炎尤其是顽固性慢性胃炎治疗上诊治准确,组方严谨,用药精当,疗效明显。他对胃炎的病理病机认识独到,认为中焦虚寒,以致脾不运化,胃失和降,气机郁滞,是导致胃炎的主要原因。他进一步把慢性胃炎分成肝郁气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证等八型,其中以脾胃虚弱证发病最为常见,其他依次为肝郁气滞证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、胃络瘀阻证、胃阴不足证。张家停认为中医在胃炎的治疗上不仅要温中、健脾,还要注意疏肝、理气、和胃,才能获得预期的疗效。他在总结历代医书胃炎组方立法的基础上,创造性地提出了“温中、健脾、疏肝、理气、和胃”的胃炎治疗“十字诀”,取得了确凿的疗效,深受患者肯定与欢迎。
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