糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)因下肢神经血管异常,局部微循环与氧代谢紊乱,故溃疡常经久不愈,在糖尿病患者中其发病率达4-10%。合肥长淮中医院朱保华教授介绍,巨噬细胞作为重要的免疫细胞,在机体受损时发挥清除病原体、介导炎症反应、组织重塑和修复等重要作用。近年来研究发现巨噬细胞在糖尿病足溃疡愈合过程中发挥着重要作用。
什么是巨噬细胞?合肥长淮中医院朱保华教授解读,巨噬细胞作为单核吞噬系统(MPS)重要组成部分,广泛分布于机体各组织器官中。从最新研究来看,巨噬细胞大部分来源于血液中的单核细胞。巨噬细胞作为重要的特异性免疫细胞,其在创面愈合过程方面的研究一直备受关注。且其在糖尿病的发生、进展以及糖尿病溃疡中亦发挥着重要作用。巨噬细胞可极化分为M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞,M1型主要促进炎症反应,而M2型发挥抑制炎症反应,因此调节M1型、M2型巨噬细胞水平的平衡是调控炎症反应防止炎症反应过长的关键点。
而对于糖尿病足溃疡经久难愈,部分归因于炎症反应延长,相应的在治疗上若能相对抑制巨噬细胞极化为M1型,促使极化为M2型将能有效缩短糖尿病足溃疡局部炎症反应从而实现促进创面愈合的效果。
合肥长淮中医院朱保华教授强调,另外近年研究发现巨噬细胞在溃疡愈合过程中受表观遗传修饰、NF-κB信号通路、Notch信号通路等多种机制调控干预。因此进一步明确巨噬细胞极化机制,掌握最佳干预时机,为糖尿病足溃疡的治疗提供最佳治疗方案将成为我们今后努力的方向。
