大家好，我是陈启煌医师，今天介绍所谓的月经不规则及女性不孕原因
如果是对于这种所谓月经不规则的人，其实我们除了要检查她的荷尔蒙以外，「多囊性卵巢症候群」我们排除以外，我们还有常常发生的。譬如说，泌乳激素过高，或是甲状腺功能亢进或是低下，尤其甲状腺的问题是在女生常发生的，那泌乳激素高也是常发生的。譬如说：压力大或是她熬夜，脑下垂体有分泌一些异常的这种泌乳激素。
在喂奶的妈妈是不会怀孕的，她是天然的避孕，所以泌乳激素过高它是阻止卵的发育，也会缩短了黄体期，就是所谓的着床那段时间的期效，所以这种所谓月经混乱的人，我们首先要排除她的荷尔蒙，那荷尔蒙的排除也是抽血就很快速的能够解决，如果能够解决它，根本的原因吃药解决，她就自然就排卵了。
那如果不能解决呢？我们就要可能靠借重一些所谓的测量她的基础体温。那这样子的追踪，其实有时对很多夫妻，在经过历经几个月也是很挫折的，这时候找到不孕症医生，如果排除了她没有其他的特殊原因，其实排卵药是可以把它纠正回来的，也就是它可以让她比较规则的排卵。
女性不孕原因
我们讲最常见女性不孕的几个原因，一个就是刚刚我讲的「多囊性卵巢症候群」或是「甲状腺」问题，「泌乳激素」的问题，所谓的导致的不排卵，或是排卵不规则，这是排行榜最多的一个所谓的排卵异常的不孕症，那这也是最好治疗的一群。
第二个就是我们常常讲的，所谓的「子宫内膜异位症」，就是说它这个子宫内膜，跑到了子宫之外，特别常常长在卵巢，这会引起经痛以外呢，也会引起结构上的改变，造成卵巢上面有寄生的这样一个「子宫内膜异位瘤」，它就是这些，它会随着月经经血肿涨，然后形成叫「巧克力囊肿」，或在骨盆形成疼痛，也会造成输卵管、甚至结构上的扭曲。
那如果是直系血亲、姐妹之间，她如果有「子宫内膜异位症」，她会是别人的七倍。所以说姐姐有，妹妹就要去检查。
排名第三名的也是一个文明问题，就是所谓的「输卵管阻塞」，「输卵管阻塞」呢，其实最多数的原因还是性病。那随着性生活开放，多重性伴侣，有些人可能他得了性病不见得要发高烧，不见得流脓，她的输卵管早就已经被侵蚀了。那输卵管上面的纤毛，就像我们如同我们的支气管有蠕动，可以把这些受精卵往子宫推进。
同样的有输卵管阻塞到完全阻塞的是精子游不过去，卵子排放出来的时候，也无法造育。这是势必要透过试管婴儿来解决。
第四个可能比较常见的原因就是子宫里面，它是先天子宫发育异常。子宫内有肌瘤，子宫腔里面有肌瘤，子宫的壁上面有肌瘤是没有关系，子宫的肌瘤往外长也没有关系，但是往子宫腔里面长，或是有些人长息肉，那这些它压缩的那个空间，子宫会不断的有一个收缩要排除的一个异物感。另外，胚胎也可能座落、着床在这些所谓无效的息肉跟肌瘤上面，没有营养。
总而言之，女性不孕症的一个评估是要宏观的，我们一直没提的就是说，其实卵巢永远有一个存款的指针。这个荷尔蒙叫做「AMH（贺尔蒙指数）」，就是说女性一生之中，卵在流失，但是「AMH」就是卵子的存折簿
女性到了三十岁、四十岁，不要忘了每隔一年有时给自己抽一个叫「AMH」这样的荷尔蒙。告诉你，你的存款还剩多少？就是所谓女性不孕的这些重要问题，其实在一个有经验的生殖不孕的这个专科医师，其实你很快速的可以达到诊断的一个机会。陈医师qq邮箱drbabychen@qq.com
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