大多数来门诊的阳痿ED患者都喜欢问:我是不是肾虚,要不要补肾,吃什么可以壮阳?仿佛阳痿的罪魁祸首就是肾虚。
中医理论认为肾藏精,主生殖,男性出现阳痿等性功能障碍肯定跟肾有关系,古代人生活条件苦,夏天受暑热,冬天受风寒,饮食不足,故而他们的体质都比较差,比较虚,存在阳痿的几乎都是肾虚,尤其是肾阳虚。明代医术《景岳全书》云:“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷,或以七情劳倦,损伤升阳之气,多致此证。”当时的阳痿患者往往都可以补肾。补肾之要旨,又在补阳肾。由此,补肾壮阳的观念深入人心。加之“阳痿”的二字也容易使人望文生义,以为尽然是阳具萎弱无力就必然要“壮阳”。本义仅是“扶持人体阳气”的“壮阳”,却成了提高性能力的代名词。
然而随着生活条件的改变,现代人阳痿除了肾虚还有湿热,血瘀,肝郁等其他因素引起。首先,现代人不再是衣食无着,反倒是常常过食肥甘厚腻:辛辣刺激之物,导致湿热下注,主治阳气调达,引起功能障碍,再加上上班坐着多,出门就是汽车,上楼就是电梯,人们普遍缺乏运动,影响了气血流通,多见血脉瘀阻。吸烟酗酒的不良习惯,污染严重的大环境,不仅耗损元阴元阳,使人体虚,而且给身体带来湿热瘀毒,此外,工作,生活压力大,很多男性情志抑郁,也会引起肝气郁结、气滞血瘀,进而阳痿。阳痿,辨证分型为肝郁气滞型、精脉瘀阻型、湿热下注型、肾阳不振型、肾阴亏虚型、心脾两虚型六种。
据临床观察,阳痿人群里仅有虚证的只占25%左右;实证约占20%;虚实兼杂型最多见约占55%。湿热、气滞、血瘀等都属于实证的范畴。肾也有实证,阳痿不一定有,只是肾虚。现代中医治疗阳痿不再是单纯补肾壮阳,而是强调针对肾虚的具体问题,分型调理。不辨虚实,自行服用补肾壮阳药,只会“热上加热,瘀上加瘀”,脸上虽然“青春焕发”,然则南辕北辙,最终惹来其他麻烦。
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