李存沂,现就任于北京人和中医医院肝病诊疗中心,中华医学会肝病专业委员会委员,传染病学会委员、消化专科主任、肝病专科主任、政协委员等职务,入选中国医师协会肝病专家库和部级高级专业技术人才库。
李存沂,民革党员。毕业于湖北中医学院,从医近三十年,一直从事中西医结合肝胆病及消化系统疾病的临床、科研与教学,在国家级专业期刊和学术会议上发表论文十余篇,两项科研课题分获部级重大科技成果认定(证书)和市政府科技进步二等奖。融汇祖国医学经典理论及现代医学成果,独创了一套中西医结合治疗肝病的体系(西药中用、中药西用)。下面针对肝病领域常见的疾病脂肪肝,我们对李存沂教授做一个采访。
随着生活方式的改变和生活水平的提高,脂肪肝已经超过病毒性肝炎成为我国第一大肝病。李教授说,在很多人看来,脂肪肝是胖人的专利。其实,瘦子也是脂肪肝的高危人群,而且危险性远超体型偏胖的患者。
脂肪肝不挑食胖瘦它都爱
李教授介绍说,非酒精性脂肪肝实际上分为两类,一类是营养过剩性脂肪肝,一类是营养不良性脂肪肝。“营养不良属于原材料过多,而营养不良则属于加工过程中的辅助材料不够,二者都无法生产出合格的产品。当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样就会造成甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积,诱发营养不良性脂肪肝。”
体型偏瘦患者危害甚于体型偏胖患者
而与营养过剩性脂肪肝相比,营养不良性脂肪肝的危害更甚。美国肯塔基大学医学中心肝病、消化和营养学系的研究人员开展了一项回顾性研究,收集1000多名非酒精性脂肪肝患者最近20年的健康状况、临床和实验室数据等,并进行详细分析。
患者被分成两组,一组身体质量指数(BMI)平均为23,为“瘦子组”;另一组平均BMI为33,为“肥胖组”。研究结果显示,与肥胖组相比,虽然瘦人的肝脏脂肪量相对较少,较少出现晚期肝纤维化,可一旦出现肝炎等肝病发作,病情却来势更凶猛,肝脏受损情况更严重,甚至可能导致死亡率增加。在研究期间,瘦子组的死亡率达到28%,显著高于肥胖组14%的死亡率。
李教授教授解释说,很多人想当然地认为脂肪肝是胖子的专利,导致瘦人容易忽略疾病的早期信号,发现脂肪肝时,肝脏可能已经“伤痕累累”了,受到打击恶化也更快。此外,脂肪肝与胰岛素抵抗关系密切,会影响全身的代谢水平和健康状况。
“事实上,脂肪肝与胖瘦无关,任何人都要注意保持健康的生活方式,戒烟限酒、少吃油腻、加强运动等,积极预防这一疾病。”李教授提醒,提醒偏胖、偏瘦者一旦持续出现厌食乏力、恶心嗜睡等不适症状,应及时医院明确诊断,确诊后应趁早到正规医院就诊,以防不测。
北京丰台人和中医医院肝病诊疗中心秉着“以患者为中心”的服务理念,为患者提供优质服务。医护人员对待患者就像家人一样,从进门开始就可以享受护士全程引导服务,有问题都可以直接提出。实行专家首诊负责制,一人一诊室,面对面的交流,为患者进行个性化治疗,并可以保护患者隐私。治疗上始终把治病放在第一位,尊重患者,为患者着想。
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