关于幽门螺杆菌,相信大家不陌生。我国大多数人都曾经感染或者正在感染幽门螺旋杆菌。
而对幽门螺杆菌的问题可不少:
幽门螺旋杆菌感染就一定会致癌吗?
幽门螺旋杆菌这么常见,是不是可治可不治?
爸妈相继查出幽门螺旋杆菌感染,我会被传染吗?
为什么幽门螺旋杆菌久治不愈,还易复发?日常如何防治?
正确认识“幽门螺旋杆菌”
幽门螺杆菌(Hp),是一种革兰氏阴性菌,生存能力极强,它可以寄生在胃粘膜,藏在胃小凹中,既能避免胃酸环境的影响,也不易随着食物排出体外。
但它在生长繁殖过程中会产生毒素,破坏胃粘膜,引发慢性、浅表性胃炎等疾病,逐步发展为胃溃疡甚至胃癌。
幽门螺杆菌一类致癌源
在1994年,幽门螺杆菌就已被列为了人类胃癌的第一类致癌源。
也有数据统计:67～80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与它有关,且能增加4～6倍的胃癌风险!
幽门螺杆菌≠得胃癌
虽然幽门螺杆菌被列为一类致癌源,但并不是说有幽门螺杆菌的感染人群就一定说明得了胃癌。
幽门螺杆菌感染发展到胃癌,还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。
所以,只要我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变,同时清除幽门螺杆菌,就能阻止胃癌的发生。
幽门螺杆菌可治可防
既然幽门螺杆菌感染,也不一定会得胃癌。估计不少人都会松了口气,甚至认为治不治疗都没关系。其实不然。
没有禁忌症,必须消灭HP
首先,要明确的是幽门螺杆菌是一级致癌物;
其次,幽门螺杆菌对人体的危害不局限于胃部,还会增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险;
再次,2017年最新研究证实:根除幽门螺杆菌可使胃癌发病率降低39%;根除幽门螺杆菌,对重度癌前病变人群和老年人也有预防胃癌的作用。
因此,一旦查出幽门螺杆菌,只要没有杀菌的禁忌症,建议必须杀灭。
HP检查
如果自我怀疑感染了幽门螺杆菌,通过c14呼气试验可以有效的检测出您是否出现了幽门螺杆菌感染。即便是治愈群体,也需要适时复查。
但如果您检查出幽门螺杆菌阳性,别忘了做一个胃镜,特别是45岁以上从来没有做过胃镜的人群,甚至有家族胃癌史的人,明确胃里是否已经出现了早癌,再决定日后随诊和复查胃镜的频率。
当然,如果有家人感染幽门螺杆菌,建议其他家庭成员也进行检查。
治疗彻底防复发
Hp不仅易传染,还有易生存的特性,且有一定的耐药性、复发感染等特点,所以科学检查和治疗都非常重要。
幽门螺杆菌杀菌治疗,不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低且易产生耐药性。一般采用三联疗法或四联疗法,即服用1种PPI(埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等)+铋剂(枸橼酸铋钾、果胶铋等)+两种抗生素(通常是阿莫西林+克拉霉素等),需要连续服用7～14天,停药一个月后还要做呼气试验复查。
治疗中,有患者可能会出现腹部不适、消化不良、头晕、四肢乏力、嘴里发苦等不适,大部分患者可忍受,如果实在坚持不了,可停药或考虑换药。
根除幽门螺杆菌治疗时要彻底,按要求规则服药,不随意中断治疗。 在愈后的三个月、半年或一年时分别做一次HP检测。如果检测结果呈现阳性改变,需再次给予一个疗程的根除治疗,以防引起疾病复发。
切断幽门螺杆菌传染途径
全国流行病学调查显示:我国胃幽门螺杆菌的感染率高达59%,7亿人受其感染,与传播途经密切相关!
饮食不洁,爱吃生食
不少人常流连于路边摊等卫生情况得不到保证的饮食场所,容易增加感染幽门螺杆菌的机会。还有一些青睐于刺激性饮食的人群,包括辛辣、烟酒、浓茶等,可造成胃的抵抗能力下降,给幽门螺杆菌有机可趁。
此外,越来越多的人喜食三分熟牛排、生鱼片、生蚝等,甚至饮用河水、池塘水,也暗藏危机。
餐具消毒,分餐分食
幽门螺杆菌,会通过胃——食管反流进入口腔,广泛存在于牙齿、唾液中,所以有家族聚集性。
餐具不洁 餐具上感染了幽门螺杆菌,都有可能增加幽门螺杆菌的感染风险。外出就餐时,建议使用干净卫生的餐具,吃火锅时要用公筷,且涮肉完全熟了后再食用。
家庭成员间传染 家庭中若有人感染幽门螺杆菌,为避免全家感染,也建议“分餐制”,患者本人可以使用容易消毒的不锈钢筷子,牙刷等个人生活用具更不宜共用。
此外,对婴幼儿喂食时,切忌成人舌头试温、嚼碎后喂食。而情侣深度接吻,幽门螺杆菌的传播更将畅通无阻。
避免粪-口传播
当粪便中存活的幽门螺杆菌,污染了水资源或是食物,会增加传播机会,包括家里没有抽水马桶也是幽门螺杆菌感染的危险因素之一。
国医堂专家提醒：
大多数幽门螺杆菌感染者,初期没有明显症状,当出现反酸、烧心、恶心、呕吐、口臭、胃痛、上消化道出血时,一定要警惕。
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【普查范围】口臭、打嗝、嗳气、反胃、反酸、烧心、胃痛、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、胸闷气短、吞咽困难、大便不成形、大便带血、大便带脓、黑便等。
【 医院地址】南岸区·南坪东路·星宇花园
名医档案
胡秀芝 胃肠科主任
坐诊时间:全天
从事胃肠疾病临床诊疗、科研工作三十余年,曾任职于北京中国人民解放军第三〇九医院,多次应邀参加国内胃肠学术交流会议,在胃肠疾病的诊断及治疗上有独到之处,并取得突破性进展,深受患者及业内人士好评,在胃肠专业的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。
擅长:中西医结合治疗各种急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎、口臭、便秘、胃肠息肉、胃食管反流病、早期病变等消化道疑难杂症。
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